Choroba Peyroniego powoduje nieprawidłowe masy włókniste (blaszki), które tworzą się w tkance erekcji prącia. Może to spowodować zakrzywienie lub zgięcie penisa w stanie erekcji. Niektórzy mężczyźni z chorobą Peyroniego rozwinęli inne formy zwłóknienia lub blaszki, takie jak choroba Dupuytrena. Leczenie może obejmować przyjmowanie leków i zabieg chirurgiczny.
Choroba Peyroniego powoduje nieprawidłowe masy włókniste (blaszki), które tworzą się w tkance erekcji prącia. Z biegiem czasu te płytki mogą rosnąć i zniekształcać penisa w stanie erekcji, ostatecznie powodując skrzywienie.
Choroba Peyroniego zwykle dotyka górną część penisa, ale czasami może atakować dolną część lub boczne części. Infekcja lub uraz prącia może prowadzić do choroby Peyroniego, ale w większości przypadków przyczyna pozostaje nieznana.
Zaburzenie występuje częściej u mężczyzn w średnim i średnim wieku. Choroba Peyroniego dotyka około trzech procent mężczyzn w wieku od 30 do 80 lat. Nie ma lekarstwa, a ta choroba jest trudna do leczenia.
Około 16 do 20 procent mężczyzn z chorobą Peyroniego rozwija inne formy zwłóknienia lub płytki. Częstym przykładem jest choroba Dupuytrena – skrócenie tkanki łącznej w dłoni, co powoduje, że jeden lub więcej palców zaczyna się zamykać (najczęściej dotyczy to małego palca lub palca serdecznego).
Objawy choroby Peyroniego
Choroba Peyroniego może być łagodna, umiarkowana lub ciężka. Może pojawić się nagle lub postępować powoli w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.
Progresja objawów może obejmować:
– Niewielki zlokalizowany ból lub dyskomfort odczuwany w prąciu. – Rodzaj guzka w miejscu bólu (guz może być bezbolesny). – Płytki rozszerzają się i kurczą, zginając i dusząc penisa w stanie erekcji po stronie dotkniętej chorobą. – Erekcje stają się niewygodne lub bolesne. – Erekcje są łagodniejsze niż zwykle. – Może być jeden lub więcej talerzy.
Struktura penisa
Tkanka erekcyjna penisa – zwana ciałami jamistymi lub organami ciała – wygląda jak dwa pręty biegnące wzdłuż penisa. Wewnątrz tych „prętów” znajdują się naczynia krwionośne. Podczas podniecenia seksualnego nerwy unerwiające penisa pozwalają tym stosunkowo pustym naczyniom krwionośnym otworzyć się i wypełnić krwią, powodując erekcję.
Choroba Peyroniego ma tendencję do rozpoczynania się w błonie pokrywającej narządy ciała. Może również postępować i atakować tkankę erekcyjną. Skurcz blaszek powoduje wygięcie prącia, a inwazja narządów ciała zaburza przepływ krwi, utrudniając wzwód prącia.
Zniekształcone erekcje
Płytka nazębna najczęściej rozwija się w górnej części penisa, powodując jego zakrzywienie do góry. Czasami na spodzie pojawia się płytka , co oznacza, że krzywe penisa opadają w dół. W niewielkiej liczbie przypadków dwie płytki naciskają na górną i dolną stronę, co skraca i deformuje penisa.
Przyczyny choroby Peyroniego
W większości przypadków przyczyna choroby Peyroniego jest nieznana. Niektóre ze znanych przyczyn i czynników ryzyka obejmują:
– Urazy prącia, takie jak zgięcie prącia w stanie erekcji na tyle mocno, aby rozerwać błonę wyścielającą naczynia krwionośne – Historia rodzinna (co może sugerować czynnik genetyczny) – Odziedziczona nieprawidłowość kolagenu w genach regulujących wzrost białek tkanki łącznej włóknistej ( kolagen) – Zakażenie prącia – Odpowiedź autoimmunologiczna, która powoduje tworzenie się blaszek miażdżycowych – Niektóre leki, w tym leki na nadciśnienie (beta-blokery), interferon i leki przeciwpadaczkowe.
Diagnoza choroby Peyroniego
Choroba Peyroniego jest diagnozowana za pomocą szeregu testów, w tym:
– Historia medyczna i seksualna – Badanie kliniczne – USG prącia.
Leczenie choroby Peyroniego
Opcje leczenia obejmują:
– Podejście „obserwuj i czekaj” – w niektórych przypadkach choroba Peyroniego ustępuje bez interwencji medycznej. Powody są nieznane.
– Leki – w tym leki przeciwzapalne, kolchicyna, witamina E i pentoksyfilina. Jeśli objawy nie ulegną poprawie w ciągu roku leczenia, zakłada się, że leki nie będą w stanie rozwiązać sytuacji. – Wstrzyknięcia bezpośrednio w płytkę nazębną – enzym zwany kolagenazą można zastosować do zmiękczenia płytki nazębnej lub lek o nazwie werapamil można zastosować do rozszerzenia naczyń krwionośnych.
– Urządzenie do wyciągania penisa – okazało się przydatne podczas leczenia medycznego, aby wydłużyć penisa i zmniejszyć krzywiznę w stanie wzwodu. Badania wykazały również, że użycie urządzenia do rozciągania penisa może zwiększyć szerokość penisa, co sugeruje korzyści w leczeniu choroby Peyroniego. Był również stosowany przed i po operacji, aby zapobiec skróceniu prącia.
– Chirurgia – jest to opcja dla mężczyzn z chorobą Peyroniego, którzy przez rok nie reagowali na tradycyjne lub medyczne leczenie i nadal mają trudności ze stosunkiem płciowym.
Rodzaje operacji w leczeniu choroby Peyroniego
Jeśli inne formy leczenia nie są skuteczne, jako opcję można zaproponować operację. Typowe opcje chirurgiczne obejmują:
– interwencja Nesbita lub nacięcie i plikacja – błona pokrywająca ciało po stronie przeciwnej do miejsca, w którym znajduje się płytka, jest sklejona (złożona). Penis prostuje się. Zabieg ten nie zmienia długości prącia – każde skrócenie prącia jest spowodowane samą chorobą.
– Nacięcie płytki z przeszczepem żyły – Nacięcia są wykonywane wzdłuż płytki, aby umożliwić wyprostowanie prącia. Przeszczepy żylne służą do ułatwienia przepływu krwi. Ta operacja jest stosowana w najcięższych formach skrzywienia.
– Proteza prącia – urządzenie (z pompką) służy do prostowania i utwardzania prącia. Może to być konieczne, gdy erekcja nie jest możliwa z powodu choroby.
Gdzie uzyskać pomoc
– Twój lekarz – Urolog
O czym musisz pamiętać
– Choroba Peyroniego powoduje nieprawidłowe masy włókniste (blaszki), które tworzą się w tkance erekcji prącia.
– Z czasem te płytki mogą rosnąć i deformować prącie we wzwodzie, powodując jego zgięcie. – Czasami stan poprawia się bez żadnego leczenia.