Infekcja dróg moczowych, czasami nazywana zapaleniem pęcherza, występuje, gdy bakterie z pęcherza lub nerek namnażają się w moczu i dostają się do dróg moczowych. ZUM niekoniecznie są przenoszone drogą płciową, ale aktywność seksualna może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju ZUM z powodu przenoszenia bakterii podczas stosunku między pochwą, odbytnicą i cewką moczową.
ZUM są stosunkowo powszechne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale kobiety mają tendencję do rozwoju ZUM znacznie łatwiej niż mężczyźni z powodu kobiecej anatomii. Odległość między kobiecym pęcherzem a otworem cewki moczowej jest stosunkowo niewielka, przy czym otwór znajduje się blisko pochwy i odbytnicy, co umożliwia i szybkie przenoszenie bakterii. Brown University wykazał, że około 50 do 80 procent kobiet zachoruje na ZUM w ciągu swojego życia, a 20 do 50 procent tych kobiet będzie miało nawracające ZUM.
Objawy ZUM
Objawy ZUM obejmują mętny mocz, krew w moczu, nieprzyjemny zapach, silny zapach moczu rano, częste lub pilne oddawanie moczu, ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, potrzebę oddawania moczu z bardzo małą ilością moczu, nocne poty, drżenie lub dreszcze, ucisk w dolnej części miednicy i stan podgorączkowy. Mężczyźni mogą odczuwać pewną ciężkość w odbytnicy.
ZUM może wystąpić w dowolnym miejscu układu moczowego. Ogólnie rzecz biorąc, im wyżej infekcja znajduje się w drogach moczowych, tym jest poważniejsza. Najczęstszym rodzajem infekcji dróg moczowych jest zapalenie pęcherza moczowego lub infekcja lub zapalenie pęcherza moczowego, które powoduje częste i bolesne oddawanie moczu. Infekcja cewki moczowej nazywana jest zapaleniem cewki moczowej i powoduje pieczenie moczu. U mężczyzn zapalenie cewki moczowej może również powodować wydzielinę z penisa. Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje, gdy infekcja pęcherza rozprzestrzenia się na nerki, powodując ból w górnej części pleców, drżenie, dreszcze, nudności i wymioty. ZUM u mężczyzn może prowadzić do zapalenia gruczołu krokowego lub powiększenia prostaty.
Starsi ludzie są bardziej narażeni na rozwój infekcji dróg moczowych niż inni. Wynika to częściowo z ich wysokiej podatności na wszelkie infekcje spowodowane osłabieniem układu odpornościowego, które jest wynikiem starzenia się i pewnych związanych z wiekiem schorzeń, takich jak cukrzyca, powiększona prostata lub kamienie nerki. Starsi mężczyźni i kobiety doświadczają osłabienia mięśni pęcherza moczowego, co prowadzi do większego zatrzymywania moczu w pęcherzu, słabego oddawania moczu i nietrzymania moczu, co może prowadzić do rozwoju ZUM. Użycie cewnika moczowego, nietrzymanie stolca, unieruchomienie i każda operacja w okolicy pęcherza moczowego może zwiększyć ryzyko ZUM.
Kiedy starsza osoba ma ZUM, nie zawsze doświadczają tych samych typowych objawów, takich jak gorączka lub bolesne oddawanie moczu, infekcji wymienionej wcześniej w tym artykule. Według National Institutes of Health, ZUM u osób starszych są często mylone z wczesnymi stadiami demencji lub choroby Alzheimera, ponieważ objawy obejmują dezorientację lub majaczenie, niepokój, słabe zdolności motoryczne, zawroty głowy, halucynacje lub upadki.
Ryzyko rozwoju ZUM jest wyższe u osób z nietrzymaniem moczu, które używają jednorazowych majtek dla dorosłych, ponieważ produkty te pozostają w bliskim kontakcie ze skórą i mogą ponownie wprowadzić bakterie do pęcherza. Zalecenia dotyczące ograniczenia ZUM u tych osób obejmują częste zmienianie majtek, zachęcanie do wycierania od przodu do tyłu, utrzymywanie w czystości okolic narządów płciowych oraz ustawianie przypomnień lub liczników czasu dla osób z niepełnosprawnością umysłową w celu zachęcenia do korzystania z łazienki zamiast pieluch dla dorosłych.
Co może spowodować infekcja dróg moczowych?
ZUM mogą powodować uszkodzenie tkanki cewki moczowej, pęcherza moczowego i/lub nerek. Nieleczony ZUM może prowadzić do ostrych lub przewlekłych infekcji nerek, uszkodzenia nerek, niewydolności nerek lub posocznicy, która jest zagrażającą życiu infekcją krwi. Pracownicy służby zdrowia przepisują antybiotyki w leczeniu ZUM zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Te antybiotyki obejmują sulfametoksazol-trimetoprim, amoksycylinę, nitrofurantoinę, ampicylinę, ciprofloksacynę i lewofloksacynę. Objawy ZUM zwykle ustępują po kilku dniach leczenia, ale antybiotyki należy przyjmować tak długo, jak przepisano, aby całkowicie usunąć infekcję bakteryjną. W przypadku silnego bólu podczas oddawania moczu można również przepisać leki przeciwbólowe lub przeciwbólowe. Niektóre leki na pęcherz mogą odbarwiać mocz, zmieniając go na jasnopomarańczowy lub czerwony.
Jak uniknąć infekcji dróg moczowych?
Sposobami na ograniczenie ZUM we wszystkich grupach wiekowych jest picie 2-4 litrów wody dziennie, unikanie spożywania kofeiny i alkoholu, które mogą podrażniać pęcherz, noszenie luźnych spodni i bawełnianych majtek bawełnianych, które należy zmieniać co najmniej raz dziennie i nie noszone w nocy podczas snu. Zaleca się również częste oddawanie moczu, za każdym razem całkowicie opróżniając pęcherz. W przypadku osób bez osobistej lub rodzinnej historii kamieni nerkowych picie soku żurawinowego może pomóc zmniejszyć częstość występowania ZUM. (Uwaga: sok żurawinowy może powodować tworzenie się kamieni nerkowych u niektórych osób).
W przypadku osób aktywnych seksualnie używanie prezerwatyw z zabawkami erotycznymi oraz przy zmianie stosunku z analnego na waginalny może ograniczyć przenoszenie bakterii między penisem, pochwą i odbytnicą, co zmniejsza lub eliminuje rozwój infekcji dróg moczowych. Mycie rąk przed i po stosunku, zwłaszcza po kontakcie z odbytem, oraz oddawanie moczu przed i po stosunku może zmniejszyć ryzyko ZUM.
Osoby z objawami ZUM powinny jak najszybciej udać się do lekarza. W przypadku osób starszych wszelkie zmiany w zachowaniu należy zgłaszać lekarzowi, ponieważ może to być cicha oznaka ZUM.