La maladie de la Peyronie provoque des masses fibreuses anormales(plaques) qui se forment à l’intérieur du tissu érectile du pénis. Cela peut provoquer une courbe ou un virage de pénis en érection. Certains hommes atteints de la maladie de La Peyronie ont développé d’autres formes de fibrose, ou plaques, telles que la maladie de Dupuytren. Le traitement peut inclure des médicaments et de la chirurgie.
La maladie de la Peyronie provoque des masses fibreuses (plaques) anormales qui se forment à l’intérieur du tissu érectile du pénis. Avec le temps, ces plaques peuvent se développer et déformer le pénis en érection pour finalement provoquer une courbure.
La maladie de la Peyronie affecte généralement la partie supérieure de la verge, mais elle peut parfois cibler la partie inférieure ou les parties latérales. Une infection ou une blessure du pénis peuvent conduire à la maladie de La Peyronie, mais la cause reste inconnue dans la majorité des cas.
Le trouble est plus fréquent chez les hommes d’âge moyen et d’âge mûre. La maladie de La Peyronie affecte environ trois pour cent des hommes âgés de 30 à 80 ans. Il n’existe aucun remède et cette maladie est difficile à traiter.
Environ 16 à 20 pour cent des hommes atteints de la maladie de La Peyronie développent d’autres formes de fibrose, ou plaques. La maladie de Dupuytren est un exemple courant- le raccourcissement du tissu conjonctif de la paume de la main, ce qui fait qu’un ou plusieurs des doigts commencent à se fermer (le plus souvent, le petit doigt ou l’annulaire sont affectés).
Les symptômes de la maladie de La Peyronie
La maladie de La Peyronie peut être légère, modérée ou sévère. Elle peut apparaître soudainement ou progresser lentement sur une période de quelques semaines ou quelques mois.
La progression des symptômes peut inclure:
- Une petite douleur ou un inconfort localisé qui se fait sentir dans le pénis.
- Une sorte de bosse à l’emplacement de la douleur (la bosse peut être indolore).
- Les Plaques se propagent et se contractent, pliant et des étranglant le pénis en érection du côté affecté.
- Les érections deviennent inconfortables ou douloureuses.
- Les érections sont plus molles que d’habitude.
- Il peut y avoir une ou plusieurs plaques.
La structure du pénis
Le tissu érectile du pénis – appelé corps caverneux, ou des organes corporels – ressemble à deux barres sur toute la longueur du pénis. Il y a des vaisseaux sanguins à l’intérieur de ces «barres». Au cours de l’excitation sexuelle, les nerfs qui innervent la verge permettent à ces vaisseaux sanguins relativement vides de s’ouvrir et de se remplir de sang, ce qui provoque l’érection.
La maladie de la Peyronie a tendance à commencer dans la membrane qui recouvre les organes corporels. Elle peut également progresser et envahir le tissu érectile. La contraction des plaques provoque une courbure du pénis et l’invasion des organes corporels interfère avec le flux sanguin, ce qui rend l’érection du pénis difficile.
Érections déformées
La plaque se développe le plus souvent sur la face supérieure de la verge, l’amenant à se courber vers le haut. Parfois, la plaque 
se développe sur la face inférieure, ce qui signifie que les courbes de pénis irons vers le bas. Dans un petit nombre de cas, les deux plaques poussent sur les côtés supérieur et inférieur, ce qui raccourcit et déforme le pénis.
Les causes de la maladie de la Peyronie
Dans la plupart des cas, la cause de la maladie de la Peyronie est inconnue. Certaines des causes connues et facteurs à risque incluent:
- Des blessures au pénis, tels que la flexion du pénis en érection suffisamment forte pour rompre la membrane qui recouvre les vaisseaux sanguins
- Antécédents familiaux (qui suggère peut être un facteur génétique)
- Une anomalie de collagène héritée dans les gènes qui régulent la croissance des protéines du tissu conjonctif fibreux (collagène)
- Une infection du pénis
- Une réponse auto-immune, ce qui provoque la formation des plaques
- Certains médicaments, y compris les médicaments pour la pression sanguine (bêta-bloquants), l’interféron et des médicaments anti-épileptiques.
Le diagnostic de la maladie de la Peyronie
La maladie de la Peyronie est diagnostiquée à l’aide d’un certain nombre de tests, y compris:
- Les antécédents médicaux et sexuels
- L’examen clinique
- L’échographie du pénis.
Le traitement de la maladie de la Peyronie
Les options de traitement comprennent:
- Une approche ‘observation et attente « – dans certains cas, la maladie de la Peyronie disparaît sans intervention médicale. Les raisons en sont inconnues.
- Médicaments – y compris les médicaments anti-inflammatoires, la colchicine, la vitamine E et la pentoxifylline. Si les symptômes n’ont pas diminués dans l’année suivant le traitement, il est supposé que les médicaments ne seront pas capable de régler la situation.
- Les injections directement dans la plaque – une enzyme appelée collagénase peut être utilisée pour ramollir la plaque, ou un médicament appelé vérapamil peut être utilisé pour dilater les vaisseaux sanguins.
- Dispositif de traction du pénis – cela s’est avéré utile, durant un traitement médical pour allonger le pénis et réduire la courbe en état d’érection. Des études ont également montré que l’utilisation d’un dispositif de traction du pénis peut augmenter la largeur du pénis, ce qui suggère un avantage dans le traitement de la maladie de la Peyronie. Il a également été utilisé avant et après une intervention chirurgicale pour éviter un raccourcissement du pénis.
- Chirurgie – c’est une option pour les hommes atteints de la maladie de la Peyronie qui ne répondent pas aux traitements traditionnels ou médicales pendant un an et qui ont toujours des difficultés avec les rapports sexuels.
Les types de chirurgie pour traiter la maladie de la Peyronie
Si d’autres formes de traitement ne sont pas efficaces, la chirurgie peut être proposée comme une option. Les options chirurgicales courantes comprennent:
- Intervention de Nesbit ou incision et plicature- la membrane qui recouvre le corps corporels sur le côté opposé à celui où est situé la plaque est plicaturé (plié). Le pénis se redresse. Cette procédure ne modifie pas la longueur du pénis – tout raccourcissement du pénis est causée par la maladie elle-même.
- Incision de la plaque avec greffon veineux – Les incisions sont faites le long de la plaque pour permettre au pénis de se redresser. Les greffons veineux sont utilisés pour faciliter l’écoulement du sang. Cette chirurgie est utilisée pour les formes les plus graves de courbure.
- La prothèse pénienne – un dispositif (avec une pompe) est utilisé pour redresser et durcir le pénis. Cela peut être nécessaire lorsque l’érection n’est pas possible en raison de la maladie.
Où obtenir de l’aide
- votre médecin
- Un urologue
Ce qu’il faut retenir
- La maladie de la Peyronie provoque des masses fibreuses (plaques) anormales qui se forment à l’intérieur du tissu érectile du pénis.
- Avec le temps, ces plaques peuvent se développer et déformer le pénis en érection en l’obligeant à se courber.
- Parfois, la condition s’améliore sans aucun traitement.
Divers traitements sont disponibles mais la chirurgie est habituellement et uniquement proposée en dernier recours.