Wstęp
Terapia samoiniekcji jest jedną z wielu dostępnych opcji leczenia impotencji. Polega na wstrzyknięciu przez pacjenta lub jego partnera leku bezpośrednio w bok penisa w celu wywołania erekcji. Powstała erekcja jest naturalna i zwykle zaczyna się 5-15 minut po wstrzyknięciu. Nie wszyscy pacjenci reagują na ten rodzaj leczenia, ale ci, którzy mają erekcję trwającą od 30 do 120 minut. Zastrzyki są podawane przez małą igłę i zawierają bardzo małą ilość leku. Zastrzyki są stosunkowo bezbolesne i można je łatwo nauczyć pacjentów podczas jednej lub dwóch wizyt u lekarza.
Obecnie stosowane leki to: prostaglandyna ( PGE-1 lub Prostin lub Alpoprostadil lub Caverject ), chlorowodorek papaweryny i fentolamina (Regitine). Wszystkie te leki zostały zatwierdzone przez FDA do zastosowań innych niż leczenie impotencji. Tylko prostaglandyna została zatwierdzona przez FDA do leczenia impotencji. Papaweryna i fentolamina nie zostały jeszcze zatwierdzone przez FDA do tego konkretnego celu, chociaż te dwa leki były pierwotnie używane do terapii samoiniekcji. Jednak w ciągu ostatniej dekady urolodzy zdobyli spore doświadczenie, a trzy wymienione powyżej leki są uważane za bezpieczne w terapii samoiniekcyjnej.
Zagrożenia
Wszystkie leki mają potencjalne ryzyko i skutki uboczne, a ryzyko istnieje w przypadku wszystkich tych leków i zastrzyków. Mogą one obejmować możliwość krwawienia lub siniaków podczas wstrzyknięcia oraz niewielkie ryzyko infekcji. Jednym z najczęstszych zagrożeń jest rozwój przedłużonej erekcji lub priapizmu (ponad cztery godziny). Epizod priapizmu może wymagać wizyty u lekarza lub na izbę przyjęć w celu przyjęcia innych leków w celu zwalczania leków do samodzielnego wstrzykiwania i łagodzenia przedłużonej erekcji. Priapizm występuje u niewielkiego odsetka pacjentów. Pacjent powinien mieć świadomość, że erekcja trwająca dłużej niż cztery godziny powinna być leczona przez lekarza. Inną możliwą komplikacją jest rozwój trwałych blizn na penisie. Leki mogą podrażniać tkanki prącia, a blizny częściej obserwuje się u pacjentów, którzy nadużywają leków i zbyt często je stosują. Blizny mogą powodować trudności w uzyskaniu erekcji, nawet przy zastosowaniu dodatkowych leków. Jeśli blizny były poważne, umieszczenie protezy prącia może być trudne, jeśli taka opcja była w późniejszych planach. Jeszcze rzadszy jest rozwój innych problemów medycznych. Wiadomo, że papaweryna powoduje zmiany w testach czynności wątroby, które ustępują, gdy leku nie ma już w organizmie.
Wady leczenia samoiniekcji
Leczenie samoiniekcji wymaga, aby pacjent lub jego partner nauczyli się wstrzykiwać bezpośrednio do prącia. Pacjent powinien wracać do lekarza na wizyty kontrolne, zwłaszcza we wczesnych etapach leczenia. Pacjenci nie mogą stosować zastrzyków zbyt często z obawy przed powstaniem blizn, a terapię samoiniekcji należy ograniczyć do raz na cztery do siedmiu dni (w zależności od rodzaju leku i początkowej reakcji).
Zastrzyki są stosunkowo drogie, a średnie koszty zależą od kombinacji leków. Zastrzyk może kosztować od 8 do 10 euro.
Nie wszyscy pacjenci kwalifikują się do terapii samoiniekcyjnej. Odsetek pacjentów nie rozwinie dobrych erekcji, a inna grupa pacjentów może rozwinąć erekcję, która nie ustępuje, co czyni ich słabymi kandydatami do dalszego stosowania tego leku.
Zalety
Główną zaletą terapii samoiniekcyjnej jest to, że uzyskana erekcja jest podobna do spontanicznej erekcji ciała. Erekcja trwa zwykle od 30 do 120 minut, co wystarcza na przyjemny stosunek. Terapia samoiniekcji nie zakłóca rozwoju orgazmu ani wytrysku. Terapia samoiniekcji jest tańsza niż implant. Terapia samoiniekcji może być stosowana przez pacjenta według własnego uznania i w dowolnym momencie przy minimalnym przygotowaniu. Zabieg nie wymaga operacji i jest bardzo bezbolesny.
Streszczenie
Jeśli zdecydujesz się rozpocząć program od samodzielnej iniekcji, zabierzemy Cię z powrotem do gabinetu na dawki próbne, aby zobaczyć, który lek i w jakiej ilości jest dla Ciebie najbardziej odpowiedni i skuteczny. Po ustaleniu dawki nauczymy Cię, jak pobierać lek z fiolki i jak bezpiecznie wstrzykiwać go do prącia. Możesz zabrać ze sobą partnera do oglądania, chociaż absolutnie nie jest to konieczne, jeśli masz dobrą zręczność i dobry wzrok. Poprosimy Cię o przeczytanie, zrozumienie i podpisanie formularza zgody. Formularz będzie wspominał o różnych zagrożeniach związanych z lekami i zastrzykami. Omówimy szczegółowo wszystkie te zagrożenia i warunki podczas programu edukacyjnego. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące samoiniekcji, nie wahaj się zapytać nas.