introduzione
La terapia di autoiniezione è una delle tante opzioni disponibili per il trattamento dell'impotenza. Coinvolge il paziente o il suo partner che inietta un farmaco direttamente nel lato del pene per creare un'erezione. L'erezione creata è naturale e di solito inizia 5-15 minuti dopo l'iniezione. Non tutti i pazienti rispondono a questo tipo di trattamento, ma quelli che hanno un'erezione che dura dai 30 ai 120 minuti. Le iniezioni vengono somministrate attraverso un piccolo ago e utilizzano una quantità molto piccola di medicinale. Le iniezioni sono relativamente indolori e sono facilmente insegnate ai pazienti in una o due visite con il medico.
I farmaci utilizzati oggi includono: prostaglandina ( PGE-1 o Prostin o Alpoprostadil o Caverject ), papaverina cloridrato e fentolamina (Regitine). Tutti questi farmaci sono stati approvati dalla FDA per usi diversi dal trattamento dell'impotenza. Solo la prostaglandina è stata approvata dalla FDA per il trattamento dell'impotenza. La papaverina e la fentolamina non sono ancora state approvate dalla FDA per questo scopo specifico, sebbene questi due farmaci fossero originariamente utilizzati per la terapia di autoiniezione. Tuttavia, negli ultimi dieci anni è stata acquisita una notevole esperienza dagli urologi e i tre farmaci sopra menzionati sono considerati sicuri per la terapia di autoiniezione.
Rischi
Tutti i farmaci hanno potenziali rischi ed effetti collaterali, ed esistono rischi con tutti questi farmaci e iniezioni. Questi possono includere la possibilità di sanguinamento o lividi durante l'iniezione e un piccolo rischio di infezione. Uno dei rischi più comuni è lo sviluppo di un'erezione prolungata o priapismo (più di quattro ore). Un episodio di priapismo può richiedere una visita dal medico o al pronto soccorso per ricevere altri farmaci per combattere l'autoiniezione e alleviare l'erezione prolungata. Il priapismo si verifica in una piccola percentuale di pazienti. Il paziente deve essere consapevole che un'erezione che dura più di quattro ore deve essere trattata da un medico. Un'altra possibile complicazione è lo sviluppo di cicatrici permanenti sul pene. I farmaci possono irritare i tessuti del pene e le cicatrici sono più frequenti nei pazienti che abusano di farmaci e li usano troppo spesso. Le cicatrici potrebbero creare difficoltà a ottenere un'erezione, anche con farmaci aggiuntivi. Se le cicatrici erano gravi, il posizionamento di una protesi peniena potrebbe essere difficile, se tale opzione fosse nei piani successivi. Ancora più raro è lo sviluppo di altri problemi medici. È noto che la papaverina causa cambiamenti nei test di funzionalità epatica che scompaiono quando il farmaco non è più nel corpo.
Svantaggi del trattamento di autoiniezione
Il trattamento di autoiniezione richiede che il paziente o il suo partner imparino come iniettare direttamente nel pene. Il paziente deve tornare dal medico per le visite di controllo, soprattutto nelle prime fasi del trattamento. I pazienti non possono usare le iniezioni troppo spesso per paura di sviluppare cicatrici e la terapia di autoiniezione deve essere limitata a una volta ogni quattro o sette giorni (a seconda del tipo di farmaco e della risposta iniziale).
Le iniezioni sono relativamente costose e i costi medi dipendono dalle combinazioni di farmaci. Un'iniezione può costare da 8 a 10 euro.
Non tutti i pazienti sono eleggibili per la terapia di autoiniezione. Una percentuale di pazienti non svilupperà buone erezioni e un altro gruppo di pazienti potrebbe sviluppare erezioni che non scompaiono, rendendoli scarsi candidati per l'uso continuato di questo farmaco.
Vantaggi
Il principale vantaggio della terapia di autoiniezione è che l'erezione creata è simile alle erezioni corporee spontanee. L'erezione di solito dura dai 30 ai 120 minuti, tempo sufficiente per un rapporto piacevole. La terapia di autoiniezione non interferisce con lo sviluppo di un orgasmo o dell'eiaculazione. La terapia di autoiniezione è meno costosa dell'impianto. La terapia di autoiniezione può essere utilizzata dal paziente a sua discrezione e in qualsiasi momento con una preparazione minima. Il trattamento non richiede intervento chirurgico ed è molto indolore.
riassunto
Se decidi di iniziare il programma con l'autoiniezione, ti riporteremo in studio per le dosi di prova, per vedere quale farmaco e quanto è più appropriato ed efficace per te. Dopo aver stabilito la dose, ti insegneremo come prendere il medicinale dal flaconcino e come iniettarlo in sicurezza nel pene. Puoi portare un partner a guardare, anche se non è assolutamente necessario se hai una buona destrezza e una buona vista. Ti faremo leggere, comprendere e firmare un modulo di consenso. Il modulo menzionerà i diversi rischi di farmaci e iniezioni. Esamineremo in dettaglio tutti questi rischi e condizioni durante il programma educativo. Se hai domande sulla terapia dell'autoiniezione, non esitare a contattarci.