Oft als Gegenstück zur Menopause dargestellt, bleibt die Andropause für Männer mit zunehmendem Alter nicht ohne Folgen. In welchem Alter tritt die Andropause auf? Was sind die Symptome? Gibt es Behandlungen? Diese Fragen beantworten wir in diesem Artikel.
1 Andropause: Was ist das?
2 Symptome: Wie äußert sich die Andropause?
3 Wie wird die Diagnose gestellt?
4 Risikopersonen und Risikofaktoren
5 Die Ursachen der Andropause
6 Lösungen und Behandlungen
7 Vorbeugung
8 Folgemaßnahmen
9 Schließen
Andropause: Was ist das?
Auch Androgenmangel genannt, stellt eine Reihe von physiologischen und psychologischen Symptomen bei Männern dar, wenn sie älter werden. Es ist weder eine Krankheit noch ein Zustand, sondern ein biochemisches Phänomen, das mit dem natürlichen Altern verbunden ist. Die Andropause ist hauptsächlich durch eine Abnahme des männlichen Hormons Testosteron gekennzeichnet.
Wie Professor Young, Leiter der Abteilung für Endokrinologie und Reproduktionskrankheiten am Universitätsklinikum Bicêtre, uns erinnert, ist die Andropause nicht mit der Menopause vergleichbar, da diese Störung nur eine Minderheit der Männer betrifft. Darüber hinaus ist der hormonelle Rückgang partiell und progressiv. Schließlich haben Männer keinen Verlust an Hormonsekretion oder Gameten und daher keinen Verlust an Fruchtbarkeit.
In welchem Alter tritt die Andropause auf?
Dr. Beley, ein Urologe in Paris, erwähnt, dass die Andropause mit zunehmendem Alter zunimmt und physiologische Symptome im Allgemeinen ab dem 45. Lebensjahr auftreten. Tatsächlich erleben laut einer Studie nur 2 % der Männer im Alter von 40 bis 80 eine Andropause (Quelle). Dies entspricht 3 % bei Männern im Alter von 60 bis 69 Jahren und 5 % bei Männern im Alter von 70 bis 79 Jahren.
Aufgrund mangelnder Kenntnisse und der Tatsache, dass sie außerhalb eines pathologischen Kontexts auftritt, wird sie selten erkannt. Dadurch ist es möglich, bereits ab dem 20. Lebensjahr Symptome zu manifestieren. Da schließlich eine kleine Minderheit von Männern von Androgenmangel betroffen sein kann, kann das Alter von Mann zu Mann unterschiedlich sein.
Wie lange dauert die Andropause?
Der Rückgang der Testosteronproduktion ist unvermeidlich und die Dauer des Andropause-Syndroms ist heute nicht mehr genau zu bestimmen. Es hängt vom Alter ab, in dem es beginnt, und von den Mitteln, die eingesetzt werden, um Ihren Testosteronspiegel zu erhöhen.
Denken Sie daran, dass die Abnahme des Testosterons allmählich erfolgt. Es kann im Alter von 30 oder 40 Jahren beginnen, wenn Sie nur 1 % Testosteron pro Jahr verlieren. Die Symptome sind dann überhaupt nicht zu spüren.
Symptome: Wie äußert sich die Andropause?
Die Andropause äußert sich in erster Linie durch einen Rückgang der Testosteronproduktion. Diese Abnahme kann durch verschiedene Symptome auf körperlicher, sexueller oder sogar psychischer Ebene erklärt werden, darunter drei Hauptsymptome:
– Verringerung des sexuellen Appetits – Weniger häufige morgendliche Erektionen – Unfähigkeit, eine Erektion zu haben und diese während des Geschlechtsverkehrs aufrechtzuerhalten.
Zusätzlich zu diesen erektilen Dysfunktionen können sich andere Symptome manifestieren, die möglicherweise mit der Andropause verbunden sind:
– Übermäßiges Schwitzen – Häufigere Muskel- und Gelenkschmerzen – Brüchige Knochen – Ein deutlicher Energieabfall – Schlafstörungen – Eine Depressionswelle – Leichte Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme – Eine Zunahme des Bauchumfangs.
Wie bereits erwähnt, wird ein Androgenmangel immer noch sehr fehldiagnostiziert. Aus diesem Grund können die Symptome und ihre Intensität von Mann zu Mann unterschiedlich sein. Das International Journal of Clinical Practice erinnert dennoch daran, dass selbst wenn die Symptome für einige mild sein mögen, dies sie nicht daran hindert, verbindlich und psychologisch schwer zu billigen. Aus diesem Grund sollte kein Anzeichen einer Andropause auf die leichte Schulter genommen werden (Quelle).
Wie wird die Diagnose gestellt?
Die Kriterien, die zur Diagnose einer Andropause führen, basieren zunächst auf den Symptomen, die der Patient erlebt. Der Arzt kann bestimmte Arten von Formularen verwenden , um die Intensität der Symptome besser zu verstehen, wie z.
Der Arzt wird die Gelegenheit nutzen, um auch einen vollständigen Gesundheitscheck durchzuführen, einschließlich Blutuntersuchungen, um andere mögliche Ursachen für die aufgetretenen Symptome auszuschließen.
Auch die International Society for the Study of the Aging Male (ISSAM) hat offizielle Empfehlungen zur Diagnose der Andropause aufgestellt (Quelle). Die ISSAM erklärt, dass die Blutuntersuchungen, die verwendet werden, um den Testosteronspiegel zu ermitteln und einen möglichen Mangel festzustellen, systematisch in die Diagnose der Andropause eingeführt werden sollten. Tatsächlich werden diese nur dann angeboten, wenn der Patient mindestens zwei Symptome hat, die möglicherweise mit einem Androgenmangel zusammenhängen.
In diesen Bluttests werden zwei Testosteronspiegel hervorgehoben:
– Der Gesamttestosteronspiegel : Er besteht aus Testosteron, das an einen Träger gebunden ist, und dem, das frei im Blut zirkuliert;– Der freie Testosteronspiegel : Dies ist das freie Testosteron, das im Körper aktiv ist. Nur 2 % zirkulieren frei im Blut.
Risikopersonen und Risikofaktoren
Neben der natürlichen männlichen Alterung können auch andere Faktoren mit einem niedrigeren Testosteronspiegel in Verbindung gebracht werden:
– Übermäßiger Konsum von Alkohol und Marihuana – Übergewicht und abdominale Fettleibigkeit – Diabetes und metabolisches Syndrom – Zu hoher Cholesterinspiegel – Leberprobleme – Chronische Krankheiten – Chronischer Stress – Einnahme bestimmter Medikamente, wie Antipsychotika.
Die Ursachen der Andropause
Die 2 % Testosteron, die frei im Blut zirkulieren, sind normalerweise an zwei Proteine namens Albumin (schwach gebunden) und SHBG (stark gebunden) gebunden.
Wenn die Testosteronsekretion abnimmt, sind oft die natürliche Alterung und erhöhte SHBG-Spiegel schuld. In der Tat hat die Erhöhung dieses Proteins die Wirkung , Testosteron aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Es fördert dann die Andropause und ihre physiologischen Symptome.
Sinkende Testosteronspiegel sind nicht unbedingt ein Warnzeichen für einen altersbedingten Androgenmangel. Tatsächlich können Schäden an den Hoden nach einem Trauma oder einer Kastration, hormonelle Störungen wie Hypophysenerkrankungen oder auch bestimmte Medikamente einen Testosteronabfall verursachen. (Quelle)
Lösungen und Behandlungen
Die European Male Aging Study erwähnt, dass eine Testosteronbehandlung für sehr wenige Männer geeignet ist (Quelle). Tatsächlich zeigen Beobachtungen, dass die Symptome meistens eher mit anderen Faktoren wie Alterung, Fettleibigkeit oder einem anderen Gesundheitsproblem zusammenhängen. Tatsächlich entwickeln 20 bis 40 % der Männer mit zunehmendem Alter ähnliche Symptome wie die Andropause.
Lösungen ohne Behandlung
Wenn die Symptome nicht sehr intensiv sind oder Sie den Beginn der Andropause vermuten, müssen Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, um einfache Lösungen ohne besondere Behandlung zu finden.
Im Allgemeinen reicht es aus, ein paar Lebensgewohnheiten zu ändern, um Ihre Gesundheit und Ihre Symptome weniger belastend zu machen. Zum Beispiel :
– Eine gesündere und ausgewogenere Ernährung – Regelmäßige körperliche Bewegung – Eine Verbesserung der Schlafqualität – Eine Verringerung des täglichen Stresses.
Beachten Sie, dass Knoblauch ein Lebensmittel ist, das den Testosteronspiegel erhöhen kann (Quelle), genau wie bestimmte körperliche Übungen, insbesondere Herz-Kreislauf-Übungen und Bodybuilding (Quelle).
Verfügbare Behandlungen
Im Gegenteil, wenn bei Ihnen ein schwerer Androgenmangel diagnostiziert wird, stehen mehrere Behandlungen zur Verfügung, um Ihren Alltag weniger einschränkend zu gestalten.
Ergänzungen
Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zur Erhöhung des Testosteronspiegels ist eine bequeme Lösung, um Ihren Koitus noch intensiver zu machen. Zum Beispiel Testo Ultra, ein Nahrungsergänzungsmittel, das allen Männern zur Verfügung steht, die an erektiler Dysfunktion leiden und ihren sexuellen Appetit steigern möchten. Um mehr zu erfahren, lesen Sie unsere Meinung zu Testo Ultra.
Antidepressiva
Testosteron hilft, die Stimmung zu regulieren.Wenn Ihre Symptome Depressionen, Energie- und Motivationsverlust sind, kann Ihr Arzt daher Antidepressiva oder eine Therapie mit einem Psychologen verschreiben.
Depression ist eigentlich das erste Symptom, das in der Andropause auftaucht. Tatsächlich verpflichten sich viele Männer, erst einen Psychologen aufzusuchen, bevor sie einen Bluttest machen, um herauszufinden, wie hoch ihr Testosteronspiegel ist (Quelle).
Hormontherapie
Schließlich kann trotz der Diskussion um diese Behandlung die Gabe von Testosteron in Betracht gezogen werden. Es ist nur bei Männern mit ausgeprägten Symptomen möglich, bei denen ein Testosteronmangel durch Assays bestätigt wurde (Quelle).
Es sind mehrere Hormontherapie-Rezepte erhältlich:
– In Frankreich bevorzugen wir Androgen-Injektionen alle zwei bis drei Wochen– In England sind Pflaster oder Implantate erhältlich – In den Vereinigten Staaten wird ein Testosteron-Gel bevorzugt.
Letzteres wäre laut Dr. Buvat eine gute Lösung, für die es Effizienz und Benutzerfreundlichkeit im Vergleich zu anderen Formen von Testosteron kombiniert.
Die ISSAM betont, dass das Ziel der Hormontherapie darin besteht, den physiologischen Testosteronspiegel im Plasma wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten.
Diese Behandlung ist jedoch nicht ohne Bedingungen, da der Patient sich einer strengen und regelmäßigen ärztlichen Überwachung unterziehen muss. Die Verschreibung männlicher Hormone bleibt von der Mehrheit der Wissenschaftler umstritten. Tatsächlich kann es das Wachstum von Prostatakrebs fördern. Die Patienten müssen sich dann einer klinischen Untersuchung unterziehen, um die Prostata zu untersuchen, einschließlich:
– Eine digitale rektale Untersuchung – Eine Dosierung eines Prostatamarkers namens PSA (Prostataspezifisches Antigen)- Ein Bluttest, das NFS (Complete Blood Count).
Vorbeugung
Der beste Weg, einer Andropause vorzubeugen, besteht darin, mit Ihrem Arzt zu sprechen, sobald die oben genannten Symptome auftreten. Blutuntersuchungen können dann angeordnet werden, um festzustellen, ob bei Ihnen Andropause diagnostiziert wurde oder nicht.
Oftmals reichen einfache Veränderungen aus, um einen stabilen Testosteronspiegel aufrechtzuerhalten. Durch die Annahme eines gesunden Lebensstils steigt der Testosteronspiegel wahrscheinlich an, normalisiert sich und stabilisiert sich. Insbesondere die Einführung einer gesünderen Ernährung wird die mit der Andropause verbundenen Symptome reduzieren und verhindern. Mehrere Studien haben auch den Einfluss des Testosteronspiegels auf die Entwicklung von Typ-2-Diabetes (Quelle) sowie Fettleibigkeit (Quelle) gezeigt.
Nachverfolgungen
Wenn eine Behandlung mit einer Hormontherapie eingeleitet wird, wird der Patient regelmäßig überwacht, bis die Behandlung beendet wird. Die Überwachung erfolgt 3, 6 und 12 Monate nach Behandlungsbeginn, danach jedes Jahr, wenn keine negativen Auswirkungen beim Patienten auftreten (Quelle).
Die Verträglichkeit der Behandlung mit dem Patienten wird klinisch anhand des Wohlbefindens, der Stimmung, des sexuellen Interesses und der Aktivität beurteilt. Schließlich müssen die Prostata, aber auch die Brüste, der PSA-Wert und der Hämatokrit kontrolliert werden, um die mögliche Entwicklung von Prostatakrebs zu überwachen (Quelle).
Die ISSAM empfiehlt, vor Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen, mindestens einmal täglich, während der Behandlung eine Lipidbestimmung im nüchternen Zustand durchzuführen.
Beim Auftreten einer verdächtigen Prostataveränderung oder eines anormalen PSA-Werts muss die Behandlung abgebrochen und eine urologische Untersuchung eingeleitet werden. Tatsächlich kann der PSA-Wert Prostatakrebs erkennen. Wenn sein Gesamtwert über dem normalen Testwert liegt, wird eine Konsultation mit einem Urologen verordnet, um die Behandlung fortsetzen zu können oder nicht.
Nämlich, dass in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Analysen während der Nachsorge auch eine Dosisreduktion oder ein kompletter Präparatewechsel in Erwägung gezogen werden kann.
Fazit
Es ist völlig normal, dass die Testosteronproduktion mit zunehmendem Alter abnimmt. Welche Symptome Sie auch immer haben oder wenn Sie Fragen zur Andropause haben, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt.Er wird Ihnen zuhören, Ihre Fragen beantworten und Sie vor allem bei der Diagnose des altersbedingten Androgenmangels begleiten.
Bevor eine Hormontherapie in Betracht gezogen wird, sollten Alternativen mit geringeren Auswirkungen auf die Gesundheit in Betracht gezogen werden. Ihr Arzt wird Ihnen zunächst raten, Ihren Lebensstil zu ändern, damit sich Ihr Testosteronspiegel wieder normalisiert. Wenn die Symptome im Alltag schwieriger zu handhaben sind, wird eine Verschreibung männlicher Hormone in Betracht gezogen.