Einführung
Die Selbstinjektionstherapie ist eine der vielen verfügbaren Optionen zur Behandlung von Impotenz. Dabei injiziert der Patient oder sein Partner ein Medikament direkt in die Seite des Penis, um eine Erektion zu erzeugen. Die erzeugte Erektion ist natürlich und beginnt normalerweise 5-15 Minuten nach der Injektion. Nicht alle Patienten sprechen auf diese Art der Behandlung an, aber diejenigen, die es tun, haben eine Erektion, die 30 bis 120 Minuten anhält. Die Injektionen werden durch eine kleine Nadel verabreicht und verwenden eine sehr geringe Menge an Arzneimittel. Die Injektionen sind relativ schmerzlos und können den Patienten in ein oder zwei Arztbesuchen leicht beigebracht werden.
Zu den heute verwendeten Medikamenten gehören: Prostaglandin ( PGE-1 oder Prostin oder Alpoprostadil oder Caverject ), Papaverinhydrochlorid und Phentolamin (Regitin). Alle diese Medikamente wurden von der FDA für andere Anwendungen als die Behandlung von Impotenz zugelassen. Nur Prostaglandin wurde von der FDA zur Behandlung von Impotenz zugelassen. Papaverin und Phentolamin wurden von der FDA für diesen speziellen Zweck noch nicht zugelassen, obwohl diese beiden Medikamente ursprünglich für die Selbstinjektionstherapie verwendet wurden. Urologen haben jedoch in den letzten zehn Jahren beträchtliche Erfahrungen gesammelt, und die drei oben genannten Medikamente gelten als sicher für die Selbstinjektionstherapie.
Risiken
Alle Medikamente haben potenzielle Risiken und Nebenwirkungen, und bei all diesen Medikamenten und Injektionen bestehen Risiken. Dazu können die Möglichkeit von Blutungen oder Blutergüssen während der Injektion und ein geringes Infektionsrisiko gehören. Eines der häufigsten Risiken ist die Entwicklung einer verlängerten Erektion oder eines Priapismus (länger als vier Stunden). Eine Episode von Priapismus kann einen Besuch beim Arzt oder in der Notaufnahme erfordern, um andere Medikamente zur Bekämpfung der Selbstinjektionsmedikamente und zur Linderung der verlängerten Erektion zu erhalten. Priapismus tritt bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten auf. Der Patient sollte sich darüber im Klaren sein, dass eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält, von einem Arzt behandelt werden sollte. Eine weitere mögliche Komplikation ist die Entwicklung von bleibenden Narben am Penis. Medikamente können das Gewebe des Penis reizen, und Narbenbildung tritt häufiger bei Patienten auf, die Medikamente missbrauchen und zu oft anwenden. Die Narbenbildung könnte selbst mit zusätzlichen Medikamenten zu Schwierigkeiten führen, eine Erektion zu bekommen. Wenn die Narben schwerwiegend waren, kann die Platzierung einer Penisprothese schwierig sein, wenn diese Option in späteren Plänen enthalten war. Noch seltener ist die Entwicklung anderer medizinischer Probleme. Es ist bekannt, dass Papaverin Veränderungen in Leberfunktionstests verursacht, die verschwinden, wenn das Medikament nicht mehr im Körper ist.
Nachteile der Selbstinjektionsbehandlung
Bei der Selbstinjektionsbehandlung muss der Patient oder sein Partner lernen, wie man direkt in den Penis injiziert. Der Patient sollte für Nachsorgeuntersuchungen zum Arzt zurückkehren, insbesondere in den frühen Stadien der Behandlung. Die Patienten können die Injektionen aus Angst vor Narbenbildung nicht zu oft anwenden, und die Selbstinjektionstherapie sollte auf einmal alle vier bis sieben Tage beschränkt werden (abhängig von der Art des Medikaments und dem anfänglichen Ansprechen).
Injektionen sind relativ teuer und die durchschnittlichen Kosten hängen von der Kombination der Medikamente ab. Eine Injektion kann zwischen 8 und 10 Euro kosten.
Nicht alle Patienten kommen für eine Selbstinjektionstherapie infrage. Ein Prozentsatz der Patienten wird keine guten Erektionen entwickeln, und eine andere Gruppe von Patienten kann Erektionen entwickeln, die nicht verschwinden, was sie zu schlechten Kandidaten für die fortgesetzte Anwendung dieses Medikaments macht.
Vorteile
Der Hauptvorteil der Selbstinjektionstherapie besteht darin, dass die erzeugte Erektion einer spontanen Körpererektion ähnelt. Die Erektion dauert in der Regel 30 bis 120 Minuten, was ausreichend Zeit für lustvollen Geschlechtsverkehr ist. Die Selbstinjektionstherapie beeinträchtigt nicht die Entwicklung eines Orgasmus oder einer Ejakulation. Die Selbstinjektionstherapie ist kostengünstiger als das Implantat. Die Selbstinjektionstherapie kann vom Patienten nach eigenem Ermessen und jederzeit mit minimaler Vorbereitung angewendet werden. Die Behandlung erfordert keine Operation und ist sehr schmerzlos.
Zusammenfassung
Wenn Sie sich entscheiden, das Programm mit einer Selbstinjektion zu beginnen, bringen wir Sie für Probedosen zurück in die Praxis, um zu sehen, welches Medikament und wie viel für Sie am besten geeignet und wirksam ist. Nachdem Sie die Dosis festgelegt haben, zeigen wir Ihnen, wie Sie das Arzneimittel aus der Durchstechflasche entnehmen und sicher in den Penis injizieren. Sie können einen Partner zum Zuschauen mitbringen, was jedoch absolut nicht erforderlich ist, wenn Sie über eine gute Fingerfertigkeit und ein gutes Sehvermögen verfügen. Wir lassen Sie eine Einverständniserklärung lesen, verstehen und unterschreiben. Das Formular wird die unterschiedlichen Risiken von Medikamenten und Injektionen erwähnen. Wir werden alle diese Risiken und Bedingungen während des Schulungsprogramms im Detail besprechen. Wenn Sie Fragen zur Selbstinjektionstherapie haben, zögern Sie bitte nicht, uns zu fragen.