Ofte præsenteret som modstykket til overgangsalderen, er andropause ikke uden konsekvenser for mænd, når de bliver ældre. I hvilken alder opstår andropause? Hvad er symptomerne? Er der behandlinger? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel.
1 Andropause: hvad er det?
2 Symptomer: hvordan manifesterer andropause sig?
3 Hvordan stilles diagnosen?
4 Risikofaktorer og risikofaktorer
5 Årsagerne til andropause
6 Løsninger og behandlinger
7 Forebyggelse
8 opfølgninger
9 Afslutning
Andropause: hvad er det?
Også kaldet androgenmangel, det udgør et sæt fysiologiske og psykologiske symptomer hos mænd, når de bliver ældre. Det er hverken en sygdom eller en tilstand, men derimod et biokemisk fænomen forbundet med naturlig aldring. Andropause er hovedsageligt karakteriseret ved et fald i det mandlige hormon, kaldet testosteron.
Som professor Young, leder af afdelingen for endokrinologi og reproduktive sygdomme på universitetshospitalet i Bicêtre, minder os om, er andropause ikke sammenlignelig med overgangsalderen, fordi denne lidelse kun rammer et mindretal af mænd. Desuden er det hormonelle fald delvist og progressivt. Endelig har mænd intet tab af hormonsekretion eller kønsceller og har derfor intet tab af fertilitet.
I hvilken alder opstår andropause?
Doktor Beley, en urolog i Paris, nævner, at andropause stiger med alderen, og fysiologiske symptomer opstår generelt fra 45 års alderen. Faktisk, ifølge en undersøgelse, oplever kun 2% af mænd i alderen 40 til 80 andropause (kilde). Det svarer til 3 % blandt mænd i alderen 60 til 69 og 5 % blandt mænd i alderen 70 til 79.
Det opdages sjældent på grund af manglende viden og det faktum, at det forekommer uden for enhver patologisk sammenhæng. Som følge heraf er det muligt at manifestere symptomer tidligt fra 20 års alderen. Endelig, da et lille mindretal af mænd kan blive ramt af androgenmangel, kan alderen variere fra mand til mand.
Hvor længe varer andropause?
Faldet i testosteronproduktionen er uundgåeligt, og varigheden af andropausesyndromet er i dag umulig at definere. Det afhænger af den alder, hvor det starter, og de midler, der er sat i værk for at hæve dine testosteronniveauer.
Husk, at faldet i testosteron sker gradvist. Det kan starte i en alder af 30 eller 40, hvor du kun vil miste 1% testosteron om året. Symptomerne vil da slet ikke kunne mærkes.
Symptomer: hvordan manifesterer andropause sig?
Andropause manifesteres primært ved et fald i testosteronproduktionen. Dette fald kan forklares med forskellige symptomer baseret på det fysiske, seksuelle eller endda psykologiske niveau, herunder tre hovedsymptomer:
– Et fald i seksuel appetit – Mindre hyppige morgenerektioner – En manglende evne til at få en erektion og til at opretholde den under coitus.
Ud over disse erektile dysfunktioner kan andre symptomer, der potentielt er forbundet med andropause, vise sig som:
– Overdreven svedtendens – Hyppigere muskel- og ledsmerter – Knogleskørhed – Et betydeligt energitab – Søvnforstyrrelser – En bølge af depression – Små hukommelses- og koncentrationsproblemer – En stigning i abdominal omkreds.
Som tidligere nævnt er androgenmangel stadig meget fejldiagnosticeret. Det er derfor, symptomerne og deres intensitet kan variere fra mand til mand. International Journal of Clinical Practice minder ikke desto mindre om, at selvom symptomerne kan være milde for nogle, forhindrer det dem ikke i at være bindende og psykologisk svære at godkende. Dette er grunden til, at ingen tegn på andropause bør tages let på (kilde).
Hvordan stilles diagnosen?
Kriterierne, der fører til diagnosen andropause, er først baseret på de symptomer, som patienten oplever. Lægen kan bruge visse former for former for bedre at forstå intensiteten af symptomerne såsom: AMS-testen (Aging Male Score) ( kilde ) eller ADAM-testen (Androgen Deficiency of the Aging Male) (kilde).
Lægen vil benytte lejligheden til også at etablere et komplet helbredstjek, herunder blodprøver for at udelukke andre mulige årsager til de oplevede symptomer.
International Society for the Study of the Aging Male (ISSAM) har også etableret officielle anbefalinger til diagnosticering af andropause (kilde). ISSAM forklarer, at de blodprøver, der bruges til at kende niveauet af testosteron og påvise en eventuel mangel, bør indføres systematisk i diagnosticeringen af andropause. Faktisk tilbydes disse stadig kun, når patienten oplever mindst to symptomer, der potentielt er forbundet med androgenmangel.
I disse blodprøver er to testosteronniveauer fremhævet:
– Det samlede testosteronniveau : det består af testosteron bundet til en bærer og det, der cirkulerer frit i blodet;– Det frie testosteronniveau : dette er det frie testosteron, der er aktivt i kroppen. Kun 2% cirkulerer frit i blodet.
Mennesker i risiko og risikofaktorer
Ud over naturlig mandlig aldring kan andre faktorer være forbundet med lavere testosteronniveauer:
– Overdreven indtagelse af alkohol og marihuana – Overvægt og abdominal fedme – Diabetes og metabolisk syndrom – For højt kolesteroltal – Leverproblemer – Kroniske sygdomme – Kronisk stress – Indtagelse af visse lægemidler, såsom antipsykotika.
Årsagerne til andropause
De 2 % testosteron, der cirkulerer frit i blodet, er normalt bundet til to proteiner kaldet albumin (svagt bundet) og SHBG (stærkt bundet).
Når der er et fald i testosteronsekretion, er naturlig aldring og forhøjede SHBG-niveauer ofte skylden. Faktisk har stigningen i dette protein den virkning at fjerne testosteron fra blodbanen. Det fremmer derefter andropause og dens fysiologiske symptomer.
Faldende testosteronniveauer er ikke nødvendigvis et advarselstegn på aldersrelateret androgenmangel. Faktisk kan skader på testiklerne efter traumer eller kastration, hormonelle lidelser såsom hypofysesygdomme eller endda visse medikamenter forårsage et fald i testosteron. (kilde)
løsninger og behandlinger
European Male Aging Study nævner, at testosteronbehandling er velegnet til meget få mænd (kilde). Faktisk viser observationer, at symptomerne for det meste er temmelig forbundet med andre faktorer såsom aldring, fedme eller et andet sundhedsproblem. Faktisk udvikler 20 til 40% af mændene faktisk symptomer, der ligner dem ved andropause med alderen.
Løsninger uden behandling
Hvis symptomerne ikke er særlig intense, eller du har mistanke om, at andropause begynder, er det nødvendigt at tale med din læge om det for at få enkle løsninger på plads uden nogen særlig behandling.
Generelt er det nok at ændre nogle få livsstilsvaner for at gøre dit helbred og dine symptomer mindre krævende. For eksempel :
– En sundere og mere afbalanceret kost – Regelmæssig fysisk træning – En forbedring af søvnkvaliteten – En reduktion af daglig stress.
Bemærk, at hvidløg er en fødevare, der kan øge testosteronniveauet (kilde) ligesom visse fysiske øvelser, især kardiovaskulære øvelser og bodybuilding (kilde).
Tilgængelige behandlinger
Tværtimod, hvis du bliver diagnosticeret med en alvorlig androgenmangel, er der flere behandlinger tilgængelige for at gøre din hverdag mindre restriktiv.
Kosttilskud
At tage kosttilskud dedikeret til at øge testosteronniveauet er en behagelig løsning til at gøre din coitus endnu mere intens. For eksempel, Testo Ultra, et supplement tilgængeligt for alle mænd, der oplever erektil dysfunktion og ønsker at øge deres seksuelle appetit. For at finde ud af mere, find vores mening om Testo Ultra.
Antidepressiva
Testosteron hjælper med at regulere humøret.Derfor, hvis dine symptomer er depression, tab af energi og motivation, kan din læge ordinere antidepressiva eller terapi hos en psykolog.
Depression er faktisk det første symptom, der viser sig i andropause. Faktisk forpligter mange mænd sig først til at se en psykolog, før de tager en blodprøve for at finde ud af, hvad deres testosteronniveau er (kilde).
Hormonbehandling
Endelig, på trods af debatten omkring denne behandling, kan administration af testosteron overvejes. Det er kun muligt hos mænd med udtalte symptomer, med en testosteronmangel bekræftet af analyser (kilde).
Adskillige hormonbehandlingsrecepter er tilgængelige:
– I Frankrig går vi ind for androgeninjektioner hver anden til tredje uge– I England fås plastre eller implantater – I USA foretrækkes en testosterongel.
Sidstnævnte ville være en god løsning ifølge Dr. Buvat, for hvem det kombinerer effektivitet og brugervenlighed sammenlignet med andre former for testosteron.
ISSAM understreger, at målet med hormonbehandling er at genoprette og vedligeholde fysiologiske testosteronniveauer i plasma.
Denne behandling er dog ikke uden betingelser, da patienten skal udføres strengt og regelmæssigt lægeligt tilsyn. Ordineringen af mandlige hormoner er fortsat kontroversiel af flertallet af videnskabsmænd. Faktisk kan det fremme væksten af prostatacancer. Patienterne skal derefter gennemgå en klinisk undersøgelse for at undersøge prostata, herunder:
– En digital rektalundersøgelse – En dosis af en prostatamarkør kaldet PSA (Prostatic Specific Antigen)- En blodprøve, NFS (Complete Blood Count).
Forebyggelse
Den bedste måde at forhindre andropause på er at tale med din læge, så snart symptomer som nævnt ovenfor viser sig. Blodprøver kan derefter bestilles for at afgøre, om du er diagnosticeret med andropause.
Ofte er simple ændringer nok til at opretholde et stabilt testosteronniveau. Ved at vedtage en sund livsstil vil testosteronniveauet sandsynligvis stige, vende tilbage til det normale og stabilisere sig. Især vil vedtagelsen af en sundere kost reducere og forhindre symptomerne forbundet med andropause. Adskillige undersøgelser har også påvist virkningen af testosteronniveauer i udviklingen af type 2-diabetes (kilde) samt fedme (kilde).
Opfølgende
Hvis behandling med hormonbehandling sættes i gang, overvåges patienten derefter regelmæssigt, indtil behandlingen stoppes. Monitorering udføres 3, 6 og 12 måneder efter behandlingsstart, så hvis der ikke er nogen negative effekter hos patienten, hvert år (kilde).
Behandlingens forenelighed med patienten bedømmes klinisk på følelsen af velvære, på humør, på seksuel interesse og aktivitet. Endelig skal prostata, men også bryster, PSA og hæmatokrit kontrolleres for at overvåge den potentielle udvikling af prostatacancer (kilde).
ISSAM anbefaler at udføre en fastende lipidvurdering før behandlingsstart og med regelmæssige intervaller, mindst én gang dagligt, under behandlingen.
Hvis der er forekomst af en mistænkelig prostataændring eller et unormalt PSA-niveau, skal behandlingen stoppes og en urologisk vurdering iværksættes. Faktisk kan PSA-niveauet påvise prostatacancer. Hvis hans total er over testens normale værdi, ordineres en konsultation hos en urolog for at kunne fortsætte behandlingen eller ej.
Nemlig at en reduktion af doser eller en total ændring af præparat også kan overvejes afhængigt af resultaterne af analyserne under opfølgningen.
Konklusion
Det er helt normalt at opleve et fald i testosteronproduktionen, når du bliver ældre. Uanset hvilke symptomer du oplever, eller hvis du har spørgsmål om andropause, så tal med din læge.Han vil vide, hvordan man lytter til dig, besvarer dine spørgsmål og frem for alt, ledsager dig i diagnosen aldersrelateret androgenmangel.
Inden man overvejer hormonbehandling, bør alternativer med mindre indvirkning på helbredet overvejes. Din læge vil først råde dig til at ændre din livsstil for at se dine testosteronniveauer vende tilbage til det normale. Hvis symptomerne bliver sværere at håndtere i det daglige, vil en recept på mandlige hormoner herefter blive overvejet.