Priapisme er defineret som en vedvarende, smertefuld erektion, der varer længere end 4 timer. Denne erektionsforstyrrelse kan have alvorlige konsekvenser for dit helbred og føre til seksuel dysfunktion, hvis den ikke behandles i tide. Mellem årsag, symptomer, diagnose og behandling er her alt, hvad du behøver at vide om priapisme.
1 Definition af priapisme
2 Bedre forstå symptomerne og angrebet af priapisme
3 Hvad er de mulige årsager til priapisme?
4 Mulige komplikationer
5 Hvordan kan en læge diagnosticere priapisme?
6 Kvindelig priapisme: klitoris
7 Nuværende pleje og behandlinger
Definition af priapisme
Priapisme er en patologisk tilstand defineret af erektioner (kilde):
– Vedvarende: enhver erektion, der varer mere end 4 timer, betragtes som unormal og skal være underlagt lægeligt tilsyn. – Smertefuldt (valgfrit): det hele afhænger af den type priapisme, du er underlagt. Svær smerte i penis kan forekomme. – Ufrivillig: penis går i erektion uden at du nødvendigvis bliver seksuelt ophidset.
Denne erektil dysfunktion er sjælden og rammer generelt mænd over 30 år (kilde). Der er 2 forskellige typer af priapismer, nemlig:
– Iskæmisk eller lav flow: Dette er den mest almindelige form for priapisme. Det er karakteriseret ved meget dårlig blodcirkulation og stærke smerter i penis. Generelt skyldes denne form en blokering af blod i de erektile kamre. (kilde). – Ikke-iskæmisk eller højflow: Sjældnere og ofte mindre smertefuldt, high-flow priapisme er karakteriseret ved blodcirkulation ved meget højt tryk. Generelt resulterer denne tilstand i en bristet arterie efter en skade eller læsion på penis eller perineum (kilde).
Bedre forstå symptomerne og priapismens krise
En unormal erektion, der varer flere timer, er en medicinsk nødsituation. Faktisk cirkulerer det blod, der er til stede på kønsniveau, ikke længere og vil derefter blive berøvet ilt. På denne måde vil vævene i penis heller ikke blive iltet, hvilket kan føre til læsioner eller endda ødelæggelse af penisvævet.
I sidste ende kan denne type patofysiologi føre til permanent erektil dysfunktion. Det er derfor vigtigt at kende symptomerne forbundet med et anfald af priapisme. Faktisk vil dette give dig mulighed for hurtigere at tage kontrol over situationen.
Som forklaret ovenfor er en krise med priapisme karakteriseret ved:
– En ukontrolleret erektion uden forudgående seksuel stimulering. – Potentiel smerte, hvis intensitet kan variere alt efter typen af priapisme og efter individet. – En erektion, der varer mere end 4 timer.
Andre symptomer kan tilføjes til denne liste, såsom:
– Fravær af ejakulation efter erektion. – Erektionen er unormal, og glans er ikke hævet og forbliver blød.
Ukontrolleret erektion kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen. Når det opstår om natten, taler specialister om natlig priapisme.
Hvad er de mulige årsager til priapisme?
Årsagerne til priapisme kan være mange og kan variere alt efter den iskæmiske og ikke-iskæmiske type. Det er blandt andet muligt at opdele årsagerne i 2 adskilte kategorier: patologiske og lægemiddelrelaterede.
Patologiske årsager
Priapisme er symptomatisk for et blodgennemstrømningsproblem i din penis. I tilfælde af high flow priapisme er årsagen ofte en beskadiget arterie i dine seksuelle funktioner.
Dette sender et unormalt højt blodtryk til niveauet af penis og sætter den i erektion.
I tilfælde af lavflow eller iskæmisk priapisme er tilstanden ofte symptomatisk for en anden sygdom, såsom (kilde):
– Dannelse af en blodprop i penis blodkar. – Seglcellesygdom (genetisk tilstand, der påvirker røde blodlegemer). – Nogle tilfælde af leukæmi, seglcelleanæmi men også blødningsforstyrrelser. – Problemer med bloddræning gennem venerne i den hule penis krop. – Visse typer kræft såsom myelomatose.
Lægemiddelbehandlinger
Nogle behandlinger kan forårsage priapisme. Et videnskabeligt tidsskrift listede alle lægemidler, der er kendt for at kunne fremkalde priapisme som en bivirkning. Blandt disse lægemiddelbehandlinger er der (kilde):
– Betablokkere (til at bekæmpe forhøjet blodtryk) – Visse antidepressiva såsom trazodon og angstdempende midler. – Anxiolytika. – Behandlinger for erektil dysfunktion : forkert administreret Viagra kan forårsage denne type komplikationer. Papaverin-injektioner, der administreres som en opløsning til mandlig seksuel impotens, kan også fremkalde en ukontrolleret erektion. – Neuroleptika eller psykotrope midler : administreres ofte mod psykiske lidelser eller hyperaktivitet. – Blodfortyndere. – En penisring, der er for stram. – Hormonelle behandlinger.
Priapisme kan også være forårsaget af overdreven alkohol, stoffer eller forgiftning, såsom et bid fra den sorte enkeedderkop (kilde) eller overeksponering for kulilte (kilde).
Ny bivirkning af Covid-19?
Et fransk forskerhold fremhævede i 2020, at Covid-19, også kaldet Sars Cov-2, kan forårsage en vedvarende og ukontrolleret erektion svarende til priapisme hos nogle patienter (kilde).
Vær dog forsigtig, denne observation er stadig punktlig, og det videnskabelige samfund har endnu ikke taget stilling til rigtigheden af denne observation.
Mulige komplikationer
Priapisme kan fremkaldes af mange patologier og terapeutiske behandlinger. Denne ukontrollerede erektion kan dog også give anledning til komplikationer, især hvis den ikke behandles hurtigst muligt.
Blandt andet er de mulige komplikationer:
– Iskæmi : dette er faldet i blodtilførslen til et organ, og dette resulterer i dette tilfælde i iltmangel i penis og seksuelle funktioner. – Trombose : blodkoagulation er blokeret i penis. – Erektil dysfunktion eller impotens : beskadiget væv, især dem i køns blodkar, kan forårsage rejsningsproblemer på lang sigt. – Koldbrand : i de mest alvorlige tilfælde kan koldbrand opstå efter priapisme (kilde).
Hvordan kan en læge diagnosticere priapisme?
Hvis du har symptomer forbundet med priapisme, skal du kontakte en sundhedsprofessionel så hurtigt som muligt. Faktisk vil han starte med at udføre diagnostiske undersøgelser for at bekræfte din tvivl.
Efterfølgende vil der blive foretaget yderligere test for at finde ud af, hvilken type priapisme du lider af. Faktisk vil behandlingerne være forskellige afhængigt af årsagerne til den ukontrollerede erektion. Til dette kan de udførte undersøgelser være følgende.
Blodgasmåling
En blodprøve tages fra din penis og analyseres. Hvis prøven viser iltsult, vil du blive diagnosticeret med iskæmisk priapisme. Omvendt, hvis blodet er lyse rødt, vil du ikke have et iltningsproblem. Du vil således blive diagnosticeret med ikke-iskæmisk priapisme.
Blodprøver
Ud over den første test kan sundhedspersonalet udføre en mere dybdegående blodprøve. Dette vil sigte mod at finde ud af årsagen til priapisme. Til dette vil analytikerne måle antallet af røde blodlegemer og blodplader.
Denne test kan hjælpe din læge med at diagnosticere mulige blodsygdomme (såsom seglcelleanæmi), kræft eller seglcellesygdom.
Toksikologisk test
Som forklaret ovenfor kan en af årsagerne til priapisme være stofmisbrug, alkoholmisbrug, forgiftning eller stofbehandling. For at udelukke eller bekræfte denne hypotese kan lægen derfor tage en urinprøve for at påvise eventuelle toksikologiske spor.
Ultralyd
Hvis din læge har mistanke om high-flow priapisme, kan de bestille en ultralyd. Dette vil sigte mod at bestemme typen af traume eller skade, der støder op til din erektil dysfunktion.
Kvindelig priapisme: klitoris
Klitoris kan også have en erektil funktion. Det kvindelige organ kan således også lide af priapisme. I dette tilfælde taler vi om klitoris, kvindelig priapisme (kilde). Denne tilstand ligner meget mandlig ukontrolleret erektion.
Faktisk er årsagerne og symptomerne ens. Kvinden vil så kunne opleve en smertefuld, langvarig erektion uden seksuel ophidselse. På samme måde som for den mandlige tilstand anbefales det kraftigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.
Nuværende pleje og behandlinger
I første omgang har den læge, der tager sig af en patient med priapisme, til formål at:
– Aflast patienten og sæt en stopper for erektionen. – Find årsagen. – Undgå gentagelse.
Derefter vil den administrerede behandling afhænge af, hvilken type ukontrolleret erektion, du er tilbøjelig til.
Priapismebehandling med høj kapacitet
Så hvis du er tilbøjelig til high-flow eller også kaldet ikke-iskæmisk priapisme, er øjeblikkelig behandling muligvis ikke nødvendig. Afhængigt af tilfældet kan denne erektion faktisk forsvinde af sig selv.
På den måde vil lægen kunne observere dig, inden den ordinerer en behandling. Derefter kan de anvendte terapier være (kilde):
Påføring af en isblok på din penis: forkølelsesterapi kan faktisk stoppe den ufrivillige erektion. Kirurgisk indgreb : hvis det ikke er muligt at stoppe erektionen, kan specialisten foreslå en operation for at reparere de beskadigede kar.
Behandling af lavflow priapisme
I tilfælde af lav-flow priapisme synes behandling væsentlig. Faktisk vil din penis ikke blive tilstrækkeligt overrislet med ilt. Det vil således være nødvendigt at gribe ind hurtigt for at undgå en potentiel komplikation.
I dette tilfælde kan flere behandlinger avanceres:
– Eliminering af overskydende blod fra penis: Den professionelle vil bruge en nål og sprøjte for at fjerne enhver tilstedeværende obstruktion. Generelt vil denne intervention gøre det muligt at stoppe den ukontrollerede erektion og lindre smerten (kilde). Lægemiddelinjektion: i nogle tilfælde er lægemiddelbehandling nødvendig. Målet er at udvide blodkarrene i penis og perineum. Med denne terapi vil din blodgennemstrømning således stige, og erektionen vil forsvinde (kilde). Kirurgisk indgreb: i tilfælde af at ingen af de andre behandlinger virker, kan en operation overvejes for at forbedre blodcirkulationen hos dit køn (kilde).
For at konkludere er priapisme en medicinsk nødsituation karakteriseret ved en ufrivillig, vedvarende og ofte smertefuld erektion.
Der er en kvindelig priapisme kaldet klitorismo.
I begge tilfælde er det vigtigt at konsultere en sundhedsprofessionel så hurtigt som muligt. Faktisk vil han være i stand til at diagnosticere dig og tilbyde dig en passende behandling for at lindre dig og undgå en potentiel medicinsk komplikation.