Introduktion
Selvinjektionsterapi er en af de mange muligheder for behandling af impotens. Det indebærer, at patienten eller deres partner injicerer et lægemiddel direkte i siden af penis for at skabe en erektion. Den skabte erektion er naturlig og begynder normalt 5-15 minutter efter injektionen. Ikke alle patienter reagerer på denne type behandling, men dem, der har en erektion, der varer 30 til 120 minutter. Injektionerne gives gennem en lille nål og bruger en meget lille mængde medicin. Injektionerne er relativt smertefrie og læres let til patienterne ved et eller to besøg hos lægen.
Lægemidler, der anvendes i dag, omfatter: prostaglandin ( PGE-1 eller Prostin eller Alpoprostadil eller Caverject ), papaverinhydrochlorid og phentolamin (Regitine). Alle disse lægemidler er blevet godkendt af FDA til andre anvendelser end behandling af impotens. Kun prostaglandin er blevet godkendt af FDA til behandling af impotens. Papaverin og phentolamin er endnu ikke blevet godkendt af FDA til dette specifikke formål, selvom disse to lægemidler oprindeligt blev brugt til selvinjektionsterapi. Imidlertid er der opnået betydelig erfaring af urologer i løbet af det seneste årti, og de tre ovennævnte lægemidler anses for sikre til selvinjektion.
Risici
Alle lægemidler har potentielle risici og bivirkninger, og der er risici ved alle disse lægemidler og injektioner. Disse kan omfatte muligheden for blødning eller blå mærker under injektionen og en lille risiko for infektion. En af de mest almindelige risici er udviklingen af en langvarig erektion eller priapisme (mere end fire timer). En episode af priapisme kan kræve en tur til lægen eller skadestuen for at modtage anden medicin for at bekæmpe selvinjektionsmedicinen og for at lindre den langvarige erektion. Priapisme forekommer hos en lille procentdel af patienterne. Patienten skal være opmærksom på, at en erektion, der varer længere end fire timer, bør behandles af en læge. En anden mulig komplikation er udviklingen af permanente ar på penis. Medicin kan irritere vævene i penis, og ardannelse ses oftere hos patienter, der misbruger medicin og bruger dem for ofte. Ardannelsen kan skabe problemer med at få erektion, selv med yderligere medicin. Hvis arrene var alvorlige, kan placering af en penisprotese være vanskelig, hvis denne mulighed var i senere planer. Endnu sjældnere er udviklingen af andre medicinske problemer. Papaverine har været kendt for at forårsage ændringer i leverfunktionsprøver, der forsvinder, når stoffet ikke længere er i kroppen.
Ulemper ved selvinjektionsbehandling
Behandling med selvinjektion kræver, at patienten eller deres partner lærer at injicere direkte i penis. Patienten bør vende tilbage til lægen for opfølgende besøg, især i de tidlige stadier af behandlingen. Patienter kan ikke bruge injektionerne for ofte af frygt for at udvikle ardannelse, og selvinjektionsterapi bør begrænses til én gang hver fjerde til syvende dag (afhængigt af type medicin og initial respons).
Injektioner er relativt dyre, og de gennemsnitlige omkostninger afhænger af lægemiddelkombinationer. En indsprøjtning kan koste fra 8 til 10 euro.
Ikke alle patienter er berettigede til selvinjektionsterapi. En procentdel af patienterne vil ikke udvikle gode erektioner, og en anden gruppe patienter kan udvikle erektioner, der ikke går væk, hvilket gør dem dårlige kandidater til fortsat brug af dette lægemiddel.
Fordele
Den største fordel ved selvinjektionsterapi er, at den erektion, der skabes, ligner spontane kropserektioner. Erektionen varer normalt 30 til 120 minutter, hvilket er nok tid til behageligt samleje. Selvinjektion terapi forstyrrer ikke udviklingen af en orgasme eller ejakulation. Selvinjektionsterapi er billigere end implantatet. Selvinjektionsterapi kan anvendes af patienten efter eget skøn og til enhver tid med minimal forberedelse. Behandlingen kræver ikke operation og er meget smertefri.
Resumé
Hvis du beslutter dig for at starte programmet med selvinjektion, vil vi bringe dig tilbage til kontoret til prøvedoser, for at se, hvilken medicin og hvor meget der er mest passende og effektiv for dig. Efter at have fastsat dosis, vil vi lære dig, hvordan du tager medicinen fra hætteglasset, og hvordan du sikkert injicerer den i penis. Du kan medbringe en partner for at se, selvom det absolut ikke er nødvendigt, hvis du har god fingerfærdighed og godt syn. Vi får dig til at læse, forstå og underskrive en samtykkeerklæring. Skemaet vil nævne de forskellige risici ved medicin og injektioner. Vi vil gennemgå alle disse risici og forhold i detaljer i løbet af uddannelsesprogrammet. Hvis du har spørgsmål om selvinjektion terapi, så tøv ikke med at spørge os.