En urinvejsinfektion, nogle gange kaldet blærebetændelse, opstår, når bakterier fra blæren eller nyrerne formerer sig i urinen og trænger ind i urinvejene. UVI'er er ikke nødvendigvis seksuelt overførte, men at være seksuelt aktiv kan øge sandsynligheden for at udvikle en UVI på grund af bakterier, der overføres under sex mellem skeden, endetarmen og urinrøret.
UVI'er er relativt almindelige hos både mænd og kvinder, men kvinder har en tendens til at udvikle UVI'er meget lettere end mænd på grund af kvindens anatomi. Afstanden mellem en kvindes blære og åbningen af urinrøret er relativt kort, med åbningen tæt på skeden og endetarmen, hvilket gør overførsel af bakterier mulig og hurtig. Brown University har vist, at cirka 50 til 80 procent af kvinderne vil udvikle UVI i løbet af deres levetid, og 20 til 50 procent af disse kvinder vil have tilbagevendende UVI.
Symptomer på en UVI
Symptomer på en UVI omfatter uklar urin, blod i urinen, dårlig lugt, stærkt lugtende urin om morgenen, hyppig eller presserende vandladning, smerte eller brændende fornemmelse under vandladning, en trang til at urinere med meget lidt urin, der kommer ud, nattesved, rysten eller kulderystelser, tryk i det nedre bækken og lavgradig feber. Mænd kan føle en vis tyngde i endetarmen.
En UVI kan forekomme overalt langs urinvejene. Generelt gælder det, at jo højere infektionen er placeret i urinvejene, jo mere alvorlig er den. Den mest almindelige type urinvejsinfektion er blærebetændelse, eller infektion eller betændelse i blæren, der forårsager hyppig og smertefuld vandladning. En infektion i urinrøret kaldes urethritis, og det forårsager brændende vandladning. Hos mænd kan urethritis også forårsage udledning fra penis. Pyelonefritis opstår, når en infektion i blæren spreder sig til nyrerne, hvilket forårsager øvre rygsmerter, rysten, kulderystelser, kvalme og opkastning. UVI hos mænd kan føre til prostatitis eller prostataforstørrelse.
Ældre mennesker har større risiko for at udvikle en urinvejsinfektion end andre. Dette skyldes til dels deres høje modtagelighed for alle infektioner på grund af undertrykkelse af immunsystemet, som er resultatet af aldring og visse aldersrelaterede sundhedstilstande såsom diabetes, en forstørret prostata eller sten, nyrer. Ældre mænd og kvinder oplever svækkelse af blæremusklerne, hvilket fører til større tilbageholdelse af urin i blæren, dårlig vandladning og urininkontinens, hvilket alt sammen kan føre til udvikling af en UVI. Brug af urinkateter, tarminkontinens, immobilitet og enhver operation i området omkring blæren kan øge risikoen for UVI.
Når en ældre person har en UVI, oplever de ikke altid de samme almindelige symptomer, såsom feber eller smertefuld vandladning, af infektionen nævnt tidligere i denne artikel. Ifølge National Institutes of Health forveksles urinvejsinfektioner hos ældre voksne ofte med de tidlige stadier af demens eller Alzheimers sygdom, fordi symptomerne omfatter forvirring eller delirium, rastløshed, dårlige motoriske færdigheder, svimmelhed, hallucinationer eller fald.
Risikoen for at udvikle en UVI er højere hos personer med inkontinens, der bruger engangstrusser til voksne, fordi disse produkter forbliver i tæt kontakt med huden og kan genindføre bakterier i blæren. Anbefalinger for at reducere UTI'er hos disse mennesker omfatter hyppigt at skifte trusser, tilskynde til aftørring af front til bagside, holde kønsområdet rent og indstille påmindelser eller timere for mennesker med et psykisk handicap for at tilskynde til brugen af badeværelset i stedet for voksenbleer.
Hvad kan en urinvejsinfektion forårsage?
UVI'er kan forårsage vævsskade i urinrøret, blæren og/eller nyrerne. Ubehandlet kan en UVI føre til akutte eller kroniske nyreinfektioner, nyreskade, nyresvigt eller sepsis, som er en livstruende blodbaneinfektion. Sundhedspersonale ordinerer antibiotika til behandling af UVI hos både mænd og kvinder. Disse antibiotika omfatter sulfamethoxazol-trimethoprim, amoxicillin, nitrofurantoin, ampicillin, ciprofloxacin og levofloxacin. UVI-symptomer forsvinder normalt efter et par dages behandling, men antibiotika bør tages så længe som foreskrevet for helt at rydde op i den bakterielle infektion. I tilfælde af ekstrem smerte under vandladning kan smertestillende eller smertestillende medicin også ordineres. Nogle blæremedicin kan misfarve urin og gøre den lys orange eller rød.
Hvordan undgår man urinvejsinfektioner?
Måder at reducere UVI blandt alle aldersgrupper er at drikke 2-4 liter vand om dagen, undgå koffein- og alkoholforbrug, som kan irritere blæren, bære løse bukser og bomuldstrusser bomuld, som skal skiftes mindst en gang om dagen og ikke båret om natten, mens du sover. Det anbefales også at tisse ofte og tømme blæren fuldstændigt hver gang. For personer uden en personlig eller familiehistorie med nyresten, kan det at drikke tranebærjuice hjælpe med at reducere frekvensen af urinvejsinfektioner. (Bemærk: Tranebærjuice kan forårsage nyresten hos nogle mennesker.) Kvinder bør ikke bruse, bør altid tørre frem og tilbage og skifte bind og tamponer ofte under menstruation.
For seksuelt aktive personer kan brug af kondomer med sexlegetøj og ved skift fra analt til vaginalt samleje reducere overførslen af bakterier mellem penis, vagina og rektum, hvilket reducerer eller eliminerer udviklingen af en urinvejsinfektion. Vask dine hænder før og efter sex, især efter enhver kontakt med anus, og vandladning før og efter sex kan reducere risikoen for UVI.
Personer med symptomer på en UVI bør se en læge så hurtigt som muligt. For ældre mennesker bør enhver adfærdsændring rapporteres til en læge, da dette kan være et tavst tegn på en UVI.