Peyronies sjukdom orsakar onormala fibrösa massor (plack) som bildas inuti den erektila vävnaden i penis. Detta kan få en erigerad penis att böjas eller böjas. Vissa män med Peyronies sjukdom har utvecklat andra former av fibros, eller plack, såsom Dupuytrens sjukdom. Behandling kan innefatta mediciner och kirurgi.
Peyronies sjukdom orsakar onormala fibrösa massor (plack) som bildas inuti den erektila vävnaden i penis. Med tiden kan dessa plack växa och förvränga den upprättstående penis, vilket så småningom orsakar krökning.
Peyronies sjukdom drabbar vanligtvis den övre delen av penis, men den kan ibland rikta sig mot den nedre delen eller sidodelarna. En infektion eller skada på penis kan leda till Peyronies sjukdom, men orsaken är fortfarande okänd i de flesta fall.
Störningen är vanligare hos medelålders och medelålders män. Peyronies sjukdom drabbar cirka tre procent av män mellan 30 och 80 år. Det finns inget botemedel och denna sjukdom är svår att behandla.
Cirka 16 till 20 procent av männen med Peyronies sjukdom utvecklar andra former av fibros eller plack. Dupuytrens sjukdom är ett vanligt exempel – förkortningen av bindväven i handflatan, vilket gör att en eller flera av fingrarna börjar sluta sig (oftast påverkas lillfingret eller ringfingret).
Symtom på Peyronies sjukdom
Peyronies sjukdom kan vara mild, måttlig eller svår. Det kan komma plötsligt eller utvecklas långsamt under en period av veckor eller månader.
Symtomförloppet kan inkludera:
– En liten lokal smärta eller obehag som känns i penis. – En sorts knöl vid platsen för smärtan (klumpen kan vara smärtfri). – Plack expanderar och drar ihop sig, böjer och stryper den upprättstående penis på den drabbade sidan. – Erektioner blir obekväma eller smärtsamma. – Erektioner är mjukare än vanligt. – Det kan vara en eller flera tallrikar.
Strukturen av penis
Den erektila vävnaden i penis – kallad corpora cavernosa, eller kroppsorgan – ser ut som två stänger som löper längs med penis. Det finns blodkärl inuti dessa "stänger". Under sexuell upphetsning tillåter nerverna som innerverar penis dessa relativt tomma blodkärl att öppnas och fyllas med blod, vilket orsakar en erektion.
Peyronies sjukdom tenderar att börja i membranet som täcker kroppens organ. Det kan också utvecklas och invadera den erektila vävnaden. Sammandragningen av plack får penis att böjas och invasionen av kroppsorgan stör blodflödet, vilket gör det svårt att resa penis.
Förvrängda erektioner
Placket utvecklas oftast på den övre sidan av penis, vilket gör att den kröker sig uppåt. Ibland växer plack på undersidan, vilket betyder att peniskurvorna går nedåt. I ett litet antal fall trycker de två plattorna på de övre och nedre sidorna, vilket förkortar och deformerar penis.
Orsakerna till Peyronies sjukdom
I de flesta fall är orsaken till Peyronies sjukdom okänd. Några av de kända orsakerna och riskfaktorerna inkluderar:
– Skador på penis, som att böja den upprättstående penis tillräckligt hårt för att brista membranet som kantar blodkärlen – Familjehistoria (vilket kan tyda på en genetisk faktor) – En ärftlig kollagenavvikelse i generna som reglerar tillväxten av fibrösa bindvävsproteiner ( kollagen) – En infektion i penis – En autoimmun respons som orsakar att plack bildas – Vissa mediciner, inklusive blodtrycksmediciner (betablockerare), interferon och antiepileptika.
Diagnos av Peyronies sjukdom
Peyronies sjukdom diagnostiseras med hjälp av ett antal tester, inklusive:
– Medicinsk och sexuell historia – Klinisk undersökning – Ultraljud av penis.
Behandling av Peyronies sjukdom
Behandlingsalternativ inkluderar:
– En "titta och vänta"-metoden – i vissa fall försvinner Peyronies sjukdom utan medicinsk inblandning. Orsakerna är okända.
– Mediciner – inklusive antiinflammatoriska läkemedel, kolchicin, vitamin E och pentoxifyllin. Om symtomen inte har förbättrats inom ett år efter behandlingen antas det att medicinering inte kommer att kunna lösa situationen. – Injektioner direkt i plack – ett enzym som kallas kollagenas kan användas för att mjuka upp plack, eller ett läkemedel som heter verapamil kan användas för att vidga blodkärlen.
– Penisdraganordning – detta har visat sig vara användbart under medicinsk behandling för att förlänga penis och minska kurvan när den är upprätt. Studier har också visat att användning av en penistraktionsanordning kan öka penisbredden, vilket tyder på en fördel vid behandling av Peyronies sjukdom. Det har också använts före och efter operation för att förhindra penisförkortning.
– Kirurgi – detta är ett alternativ för män med Peyronies sjukdom som inte har svarat på traditionella eller medicinska behandlingar på ett år och fortfarande har svårt med samlag.
Typer av kirurgi för att behandla Peyronies sjukdom
Om andra behandlingsformer inte är effektiva kan operation erbjudas som ett alternativ. Vanliga kirurgiska alternativ inkluderar:
– Nesbit-ingrepp eller snitt och plikation – membranet som täcker kroppen på den motsatta sidan av den där plattan är placerad är veckad (vikt). Penisen rätar ut sig. Denna procedur ändrar inte längden på penis – eventuell förkortning av penis orsakas av själva sjukdomen.
– Plåtsnitt med vengraft – Snitt görs längs plattan för att penis ska kunna räta ut sig. Ventransplantat används för att underlätta blodflödet. Denna operation används för de allvarligaste formerna av krökning.
– Penisprotesen – en anordning (med en pump) används för att räta ut och härda penis. Detta kan vara nödvändigt när erektion inte är möjlig på grund av sjukdom.
Var man kan få hjälp
– din läkare – En urolog
Vad du måste komma ihåg
– Peyronies sjukdom orsakar onormala fibrösa massor (plack) som bildas inuti den erektila vävnaden i penis.
– Med tiden kan dessa plack växa och deformera den upprättstående penis, vilket gör att den böjs. – Ibland förbättras tillståndet utan någon behandling.