Priapism definieras som en ihållande, smärtsam erektion som varar längre än 4 timmar. Denna erektionsstörning kan få allvarliga konsekvenser för din hälsa och leda till sexuell dysfunktion om den inte behandlas i tid. Mellan orsak, symtom, diagnos och behandling, här är allt du behöver veta om priapism.
1 Definition av priapism
2 Bättre förstå symptomen och attacken av priapism
3 Vilka är de möjliga orsakerna till priapism?
4 Möjliga komplikationer
5 Hur kan en läkare diagnostisera priapism?
6 Kvinnlig priapism: klitoris
7 Nuvarande vård och behandlingar
Definition av priapism
Priapism är ett patologiskt tillstånd som definieras av erektioner (källa):
– Ihållande: varje erektion som varar mer än 4 timmar anses onormal och måste underkastas medicinsk övervakning. – Smärtsam (valfritt): allt beror på vilken typ av priapism du utsätts för. Svår smärta i penis kan förekomma. – Ofrivilligt: penis går in i erektion utan att du nödvändigtvis är sexuellt upphetsad.
Denna erektil dysfunktion är sällsynt och drabbar generellt män över 30 år (källa). Det finns två olika typer av priapismer nämligen:
– Ischemisk eller lågflöde: Detta är den vanligaste formen av priapism. Det kännetecknas av mycket dålig blodcirkulation och svår smärta i penis. I allmänhet beror denna form på en blockering av blod i erektilkamrarna. (källa). – Icke-ischemisk eller högflöde: Mer sällsynt och ofta mindre smärtsam, högflödespriapism kännetecknas av blodcirkulation vid mycket högt tryck. I allmänhet resulterar detta tillstånd i en brusten artär efter en skada eller lesion på penis eller perineum (källa).
Bättre förstå symptomen och krisen med priapism
En onormal erektion som varar i flera timmar är en medicinsk nödsituation. Faktum är att blodet som finns på könsnivå inte längre cirkulerar och kommer då att berövas syre. På detta sätt kommer inte heller penisvävnaderna att syresättas, vilket kan leda till lesioner eller till och med förstörelse av penisvävnaderna.
I slutändan kan denna typ av patofysiologi leda till permanent erektil dysfunktion. Det är därför viktigt att känna till symptomen förknippade med en attack av priapism. Detta gör att du kan ta kontroll över situationen snabbare.
Som förklarats ovan kännetecknas en kris av priapism av:
– En okontrollerad erektion utan föregående sexuell stimulering. – Potentiell smärta vars intensitet kan variera beroende på typ av priapism och efter individ. – En erektion som varar mer än 4 timmar.
Andra symtom kan läggas till i denna lista som:
– Frånvaro av ejakulation efter erektion. – Erektionen är onormal och ollonet är inte svullet och förblir mjukt.
Okontrollerad erektion kan inträffa när som helst på dygnet. När det inträffar på natten talar specialister om nattlig priapism.
Vilka är de möjliga orsakerna till priapism?
Orsakerna till priapism kan vara många och kan skilja sig åt beroende på ischemisk och icke-ischemisk typ. Det är bland annat möjligt att dela in orsakerna i 2 distinkta kategorier: patologiska och drogrelaterade.
Patologiska orsaker
Priapism är ett symptom på ett blodflödesproblem i din penis. Vid högflödespriapism är orsaken ofta en skadad artär i dina sexuella funktioner.
Detta skickar ett onormalt högt blodtryck till penisnivån vilket gör att den får erektion.
I fallet med lågflöde eller ischemisk priapism är tillståndet ofta symptomatiskt för en annan sjukdom som (källa):
– Bildning av en propp i blodkärlen i penis. – Sicklecell-sjukdom (genetiskt tillstånd som påverkar röda blodkroppar). – Vissa fall av leukemi, sicklecellanemi men även blödningsrubbningar. – Problem med bloddränering genom venerna i den kavernösa peniskroppen. – Vissa typer av cancer som multipelt myelom.
Läkemedelsbehandlingar
Vissa behandlingar kan orsaka priapism. En vetenskaplig tidskrift listade alla läkemedel som är kända för att kunna framkalla priapism som biverkning. Bland dessa läkemedelsbehandlingar finns (källa):
– Betablockerare (för att bekämpa högt blodtryck) – Vissa antidepressiva medel som trazodon och anxiolytika. – Anxiolytika. – Behandlingar för erektil dysfunktion : felaktigt administrerad Viagra kan orsaka denna typ av komplikation. Även papaverininjektioner som administreras som en lösning på manlig sexuell impotens kan inducera en okontrollerad erektion. – Neuroleptika eller psykotropa : administreras ofta mot psykiska störningar eller hyperaktivitet. – Blodförtunnare. – En penisring som är för tight. – Hormonella terapier.
Priapism kan också orsakas av överdriven alkohol, droger eller förgiftning som ett bett från den svarta änkans spindel (källa) eller överexponering för kolmonoxid (källa).
Ny bieffekt av Covid-19?
Ett franskt forskarlag framhöll 2020 att Covid-19, även kallat Sars Cov-2, kan orsaka en ihållande och okontrollerad erektion liknande priapism hos vissa patienter (källa).
Var dock försiktig, denna observation är fortfarande punktlig och det vetenskapliga samfundet har ännu inte beslutat om sanningshalten i denna observation.
Möjliga komplikationer
Priapism kan induceras av många patologier och terapeutiska behandlingar. Men denna okontrollerade erektion kan också ge upphov till komplikationer, särskilt om den inte behandlas så snart som möjligt.
Bland annat är de möjliga komplikationerna:
– Ischemi : detta är minskningen av blodtillförseln till ett organ och detta resulterar i detta fall i syrebrist i penis och sexuella funktioner. – Trombos : blodpropp blockeras i penis. – Erektil dysfunktion eller impotens : skadade vävnader, särskilt de i blodkärlen hos kön, kan orsaka erektionsproblem på lång sikt. – Kaldbrand : i de allvarligaste fallen kan kallbrand uppstå efter priapism (källa).
Hur kan en läkare diagnostisera priapism?
Om du har symtom som är förknippade med priapism måste du konsultera en läkare så snart som möjligt. Han kommer faktiskt att börja med att utföra diagnostiska undersökningar för att verifiera dina tvivel.
Därefter kommer ytterligare tester att utföras för att ta reda på vilken typ av priapism du lider av. Faktum är att behandlingarna kommer att vara olika beroende på orsakerna till den okontrollerade erektionen. För detta kan de undersökningar som genomförs vara följande.
Blodgasmätning
Ett blodprov tas från din penis och analyseras. Om provet visar syresvält kommer du att få diagnosen ischemisk priapism. Omvänt, om blodet är klarrött till färgen, kommer du inte att ha problem med syresättningen. Således kommer du att diagnostiseras med icke-ischemisk priapism.
Blodprov
Utöver det första testet kan vårdpersonalen göra ett mer djupgående blodprov. Detta kommer att syfta till att ta reda på orsaken till priapism. För detta kommer analytikerna att mäta frekvensen av röda blodkroppar och blodplättar.
Detta test kan hjälpa din läkare att diagnostisera möjliga blodsjukdomar (som sicklecellanemi), cancer eller sicklecellssjukdom.
Toxikologiskt test
Som förklarats ovan kan en av orsakerna till priapism vara drogmissbruk, alkoholmissbruk, förgiftning eller drogbehandling. För att utesluta eller bekräfta denna hypotes kan läkaren därför ta ett urinprov för att upptäcka eventuella toxikologiska spår.
Ultraljud
Om din läkare misstänker högflödespriapism kan de beställa ett ultraljud. Detta kommer att syfta till att fastställa vilken typ av trauma eller skada som ligger i anslutning till din erektil dysfunktion.
Kvinnlig priapism: klitoris
Klitoris kan också ha en erektil funktion. Således kan det kvinnliga organet också drabbas av priapism. I det här fallet talar vi om klitoris, kvinnlig priapism (källa). Detta tillstånd är mycket likt manlig okontrollerad erektion.
Faktum är att orsakerna och symtomen är liknande. Kvinnan kommer då att kunna uppleva en smärtsam, långvarig erektion utan sexuell upphetsning. På samma sätt som för det manliga tillståndet rekommenderas det starkt att konsultera en läkare så snart som möjligt.
Nuvarande vård och behandlingar
Inledningsvis syftar läkaren som tar hand om en patient med priapism till att:
– Avlasta patienten och sätta stopp för erektionen. – Hitta orsaken. – Undvik upprepning.
Därefter kommer behandlingen som ges beror på vilken typ av okontrollerad erektion du är benägen att få.
Priapismbehandling med hög genomströmning
Så om du är benägen till högflöde eller även kallad icke-ischemisk priapism, kan omedelbar behandling inte vara nödvändig. Beroende på fallet kan denna erektion faktiskt försvinna av sig själv.
På så sätt kommer läkaren att kunna observera dig innan en behandling förskrivs. Därefter kan terapierna som används vara (källa):
Att applicera ett isblock på din penis: förkylningsterapi kan faktiskt stoppa den ofrivilliga erektionen. Kirurgiskt ingrepp : om det inte är möjligt att stoppa erektionen kan specialisten föreslå en operation för att reparera de skadade kärlen.
Behandling av lågflödespriapism
Vid lågflödespriapism verkar behandling vara nödvändig. Faktum är att din penis inte kommer att bevattnas tillräckligt med syre. Därför kommer det att vara nödvändigt att ingripa snabbt för att undvika en potentiell komplikation.
I det här fallet kan flera behandlingar avancerade:
– Eliminering av överflödigt blod från penis: proffsen kommer att använda en nål och spruta för att eliminera eventuella hinder. I allmänhet kommer denna intervention att göra det möjligt att stoppa den okontrollerade erektionen och lindra smärtan (källa). Läkemedelsinjektion: i vissa fall är läkemedelsbehandling nödvändig. Målet är att vidga blodkärlen som finns i penis och perineum. Med denna terapi kommer alltså ditt blodflöde att öka och erektionen försvinner (källa). Kirurgisk ingrepp: i händelse av att ingen av de andra behandlingarna fungerar kan en operation övervägas för att förbättra blodcirkulationen hos ditt kön (källa).
Sammanfattningsvis är priapism en medicinsk nödsituation som kännetecknas av en ofrivillig, ihållande och ofta smärtsam erektion.
Det finns en kvinnlig priapism som kallas klitorismo.
I båda fallen är det viktigt att konsultera en vårdpersonal så snart som möjligt. Han kommer faktiskt att kunna diagnostisera dig och erbjuda dig en adekvat behandling för att lindra dig och undvika en potentiell medicinsk komplikation.