Introduktion
Självinjektionsterapi är ett av de många alternativ som finns för behandling av impotens. Det innebär att patienten eller dennes partner injicerar ett läkemedel direkt i sidan av penis för att skapa en erektion. Erektionen som skapas är naturlig och börjar vanligtvis 5-15 minuter efter injektionen. Inte alla patienter svarar på denna typ av behandling, men de som har en erektion som varar 30 till 120 minuter. Injektionerna ges genom en liten nål och använder en mycket liten mängd läkemedel. Injektionerna är relativt smärtfria och är lätta att lära ut till patienter vid ett eller två läkarbesök.
Läkemedel som används idag inkluderar: prostaglandin ( PGE-1 eller Prostin eller Alpoprostadil eller Caverject ), papaverinhydroklorid och fentolamin (Regitine). Alla dessa läkemedel har godkänts av FDA för annan användning än behandling av impotens. Endast prostaglandin har godkänts av FDA för behandling av impotens. Papaverin och fentolamin har ännu inte godkänts av FDA för detta specifika ändamål, även om dessa två läkemedel ursprungligen användes för självinjektionsterapi. Avsevärd erfarenhet har dock vunnits av urologer under det senaste decenniet, och de tre ovan nämnda läkemedlen anses vara säkra för självinjektion.
Risker
Alla läkemedel har potentiella risker och biverkningar, och risker finns med alla dessa läkemedel och injektioner. Dessa kan inkludera risken för blödningar eller blåmärken under injektionen och en liten risk för infektion. En av de vanligaste riskerna är utvecklingen av en långvarig erektion eller priapism (mer än fyra timmar). En episod av priapism kan kräva en resa till läkaren eller akuten för att få andra mediciner för att bekämpa självinjicerande mediciner och för att lindra den långvariga erektionen. Priapism förekommer hos en liten andel av patienterna. Patienten bör vara medveten om att en erektion som varar längre än fyra timmar bör behandlas av en läkare. En annan möjlig komplikation är utvecklingen av permanenta ärr på penis. Mediciner kan irritera penisvävnaderna, och ärrbildning ses oftare hos patienter som missbrukar mediciner och använder dem för ofta. Ärrbildningen kan skapa svårigheter att få erektion, även med ytterligare medicinering. Om ärren var allvarliga kan placeringen av en penisprotes vara svår, om det alternativet fanns i senare planer. Ännu mer sällsynt är utvecklingen av andra medicinska problem. Papaverin har varit känt för att orsaka förändringar i leverfunktionstester som försvinner när läkemedlet inte längre finns i kroppen.
Nackdelar med självinjektionsbehandling
Självinjektionsbehandling kräver att patienten eller dennes partner lär sig hur man injicerar direkt i penis. Patienten bör återvända till läkaren för uppföljningsbesök, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen. Patienter kan inte använda injektionerna för ofta av rädsla för att utveckla ärr, och självinjektionsterapi bör begränsas till en gång var fjärde till var sjunde dag (beroende på typ av medicinering och initialt svar).
Injektioner är relativt dyra och genomsnittliga kostnader beror på läkemedelskombinationer. En injektion kan kosta från 8 till 10 euro.
Alla patienter är inte berättigade till självinjektion. En procentandel av patienterna kommer inte att utveckla bra erektioner, och en annan grupp patienter kan utveckla erektioner som inte försvinner, vilket gör dem till dåliga kandidater för fortsatt användning av detta läkemedel.
Fördelar
Den stora fördelen med självinjektionsterapi är att erektionen som skapas liknar spontana kroppserektioner. Erektionen varar vanligtvis 30 till 120 minuter, vilket är tillräckligt med tid för ett njutbart samlag. Självinjektionsterapi stör inte utvecklingen av en orgasm eller utlösning. Självinjektionsterapi är billigare än implantatet. Självinjektionsterapi kan användas av patienten efter eget gottfinnande och när som helst med minimal förberedelse. Behandlingen kräver ingen operation och är mycket smärtfri.
Sammanfattning
Om du bestämmer dig för att starta programmet med självinjektion kommer vi att ta dig tillbaka till kontoret för provdoser, för att se vilken medicin och hur mycket som är mest lämplig och effektiv för dig. Efter att ha fastställt dosen kommer vi att lära dig hur du tar läkemedlet från injektionsflaskan och hur du säkert injicerar det i penis. Du kan ta med en partner att titta på, men absolut inte nödvändigt om du har god fingerfärdighet och god syn. Vi låter dig läsa, förstå och underteckna ett samtyckesformulär. Formuläret kommer att nämna de olika riskerna med mediciner och injektioner. Vi kommer att gå igenom alla dessa risker och förhållanden i detalj under utbildningsprogrammet. Om du har några frågor om självinjektionsterapi, tveka inte att fråga oss.